很多孕妈都知道,顺产有很多的优点。但是顺产也面临一些选择,比如“侧切”。那么究竟为什么要侧切?侧切后如何妥善护理?跟着和美家妇产医院产科专家张继云主任的脚步,一起来看看吧!
侧切到底是什么样?
会阴侧切术是指在分娩第二产程末或者是分娩过程中,用剪刀或者手术刀在会阴部做一斜形切口,并需要缝合修补的一种外科手术。但是,并不是你想侧切就侧切。一般在分娩前医生或助产师是会提前告诉孕妈是否需要进行会阴侧切,如果需要,会签订手术同意书。
为什么要侧切呢?
一般初产妇的会阴较紧,阴道口的延展性也相对较差。当胎宝宝较大或分娩较快时,就可能会使孕妈的会阴部位发生严重撕裂,为了避免这种情况的发生,一般医生会根据分娩时的具体情况选择进行侧切与否。
对于妈妈来说,进行会阴侧切其实是为了减轻胎头下降时对产道的压力,从而能够保护阴道的弹性,避免阴道其他部位再发生裂伤。同时侧切伤口较自然撕裂的伤口边缘整齐,既易于医生缝合又能在术后快速愈合。
对于宝宝来说,即缩短了宝宝在阴道被挤压的时间,也减少了宝宝发生缺氧的情况。
有这些情况是一定要侧切
✔各种原因导致的头盆不称
✔初次分娩头位时会阴较紧、阴道口窄小,或遇急产时会阴未能充分扩张者,需要进行侧切来防止会阴撕裂
✔患有高血压、心脏病等疾病,为了减少意外的发生,就要进行会阴侧切来缩短产程
✔高度近视的孕妈,为避免分娩时间过长导致视网膜剥离,医生也会及时行会阴侧切
✔胎儿宫内发育迟缓、宫内窘迫,也要进行会阴侧切,减轻胎头受压
✔使用产钳助产、胎头吸引器助产等情况进行侧切在所难免
当然,如果有些孕妈的生产条件非常好,如胎宝宝大小合适、没有出现缺氧的现象,孕妈的会阴部及阴道口弹性很好或整个分娩过程很顺利等,就可以不需要进行侧切。
如何护理侧切伤口?
保持会阴清洁
坚持每天早晚两次用温水冲洗外阴,大小便之后也应进行冲洗,避免排泄物污染伤口,要遵循从前往后冲洗的原则,避免细菌感染。
保持伤口干燥
勤换内裤或卫生护垫,避免恶露浸湿伤口;在每次冲洗后,用纸巾轻拍会阴部,保持伤口的干燥与清洁。
防止伤口开裂
不可用力排便,在解便时宜先收敛会阴和臀部,然后坐在马桶上,千万不要使用蹲坑。避免提举重物,避免做下蹲和其他用力的动作,以防缝补的伤口再度裂开。
预防伤口感染
产后出汗较多,再加上有恶露,伤口很容易感染。新妈妈在平时睡眠或卧床时,最好侧卧于无会阴伤口的那一侧,以减少恶露流入会阴伤口的机会。在伤口愈合期间,每天可用1:5000稀释后的高锰酸钾温水坐浴,或使用碘伏为伤口消毒。
预防便秘
多摄取高纤维食物,多补充水分,以免便秘发生伤口开裂。
避免性行为
产后42天之内,避免性行为的发生。如果伤口出现严重的血肿、感染、伴有硬结和脓性分泌物,以及伤口开裂的情况,应及时前往医院就诊,请医生来帮忙处理。
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