妇科门诊经常会有这样的患者,“医生,我体检发现有盆腔积液”、“大夫,我以前做B超说有盆腔积液,我想看看现在还有没有”、“医生,盆腔积液就是说有盆腔炎是吧”。患者为什么会有这样的疑问呢。因为盆腔炎可以存在盆腔积液这一表现,那么,有盆腔积液就一定是有盆腔炎吗?答案是否定的。
当超声检查提示有盆腔积液时,首先要判断积液时生理性积液还是病理性积液。所谓的生理性积液就是指在一些正常的情况下,盆腔内也可以出现积液的情况,比如说,较为常见的就是女性排卵期会出现少量盆腔积液,月经期有人也会有少量的盆腔积液;便秘的患者,由于肠蠕动不正常,也可引起少量盆腔积液。生理性盆腔积液多可自然消失,不必进行治疗,也不会对身体造成伤害。
那么除了上述的生理性积液,病理性盆腔积液就是指患有盆腔炎吗?答案依然是否定的。盆腔炎虽然是引起盆腔积液的一大原因,但是还有其他疾病也同样会表现出盆腔积液,比如患有阑尾炎或腹膜炎症时,比如卵巢及输卵管肿瘤、肝肾疾病均可引起盆腔积液同时伴有腹水,甚至胸水。异位妊娠和黄体破裂可引起盆腔血性积液。
虽然盆腔炎症能够引起盆腔积液,相反盆腔积液也是引发盆腔炎的因素之一,两者之间存在相互关系,但并不互为唯一的影响因素,不能将二者等同对待。如果超声检查发现盆腔积液,首先要结合病史、症状以及体征等,明确是生理性的还是病理性的,如果确诊为异常积液,则要逐步排查导致积液的病因,确定是盆腔炎症引起的积液,再进行对症、规范的治疗,避免炎症进一步扩大。
更多>>
更多>>