盆腔炎即盆腔炎症,是指女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎。盆腔炎的病因包括内源性病原体(如需氧菌和厌氧菌等)以及外源性病原体(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等),分为急性盆腔炎、慢性盆腔炎、输卵管积水与盆腔假囊(即输卵管卵巢囊肿)。
1.急性盆腔炎:起病急,病情重,可出现下腹疼痛,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可有高热,寒战,头痛,食欲不振,检查患者呈急性病容,体温高,心率快,下腹部有肌紧张,压痛及反跳痛,盆腔检查:阴道有大量的脓性分泌物,穹隆有明显触痛,子宫及双附件有压痛,反跳痛,或一侧附件增厚。
2.慢性盆腔炎:起病慢,病程长,全身症状多不明显,可有低热,易感疲乏,伴下腹坠腰痛等,常在劳累、性交后及月经前后加剧。月经不规则。检查子宫常呈后位,活动受限,或粘连固定。3.输卵管积水与盆腔假囊(即输卵管卵巢囊肿):属于盆腔炎的后遗症。可以无症状;或有不孕。
治疗主要为抗生素药物治疗,必要时手术治疗。
1.急性盆腔炎:应给以积极、彻底的治疗,防止炎症变为慢性,后者较顽固,且影响生育功能。2.病因治疗:盆腔炎多为混合感染,如细菌培养阳性,可根据药敏试验选用有效抗生素治疗。
3.炎性包块:抗生素治疗效果不明显,如包块持续增大或不孕应考虑手术治疗。
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