经常有产妇或者家人们问,产妇检查出有乙肝,或者是“小三阳”,或者是“大三阳”,能不能母乳喂养宝宝?今天我们就来说说这个问题。 首先科普,什么是“大小三阳” 在异性甘样的病毒指标“两对半”化验中,人们习惯把HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项同时阳性者称为“大三阳”,把HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项同时阳性者称为“小三阳”,其临床意义各不相同。 “小三阳”出现在乙型肝炎急性期和慢性期的临床意义也不尽相同。对于急性乙型肝炎,在由“大三阳”转为“小三阳”时常提示病毒复制减少,病情趋于好转,近期有痊愈的可能。在慢性乙型肝炎时则表明:病毒复制减少,病毒数量减少,传染性降可以低。 “小三阳”的情况 如果妈妈检查“小三阳”,且HBV-DNA阴性可以母乳喂养。 产后新生儿联合使用乙肝疫苗和注射乙型肝炎免疫球蛋白,可有效阻断HBV母婴传播。但喂奶前妈妈应用肥皂流水洗净双手,以减少接触传播机会。值得注意的是,乳头开裂或出血,渗出液中所含乙肝病毒量可能会对婴儿具有传染性。所以此时应停止母乳喂养。 但最新研究表慢性乙肝肝炎病人出现由“大三阳”转向”小三阳“,并不一定就意味着乙肝病毒复制就完全停止,大多数只代表乙肝病毒复制减少。另外,少数”小三阳“病人存在乙肝病毒变异,其复制活跃,仍有传染性。因此建议”小三阳“的妈妈要在医生指导下决定是否母乳喂养。 需要指出的是,乙肝乳母的唾液中有乙肝病毒的存在,故乳母不可口对口给孩子喂食,并注意消毒隔离。
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