【儿童保健专题】儿童经常出鼻血怎么办？

儿童鼻子出血是生活中较常见的现象，由于孩子好动，比成人容易有意外，鼻部又是面部比较脆弱的部位，一旦受伤会引发鼻出血，甚至比较严重。

据周骁俐医师介绍，反复流鼻血如治疗不当或不及时会诱发鼻黏膜萎缩、贫血、血小板减少、记忆力减退、免疫力低下等问题。儿童经常流鼻血还会出现上课注意力不集中，学习成绩下降。诱发鼻出血的原因有局部和全身性因素。患有白血病、血友病、再生障碍性贫血等血液病的孩子，除全身性出血征象外，鼻出血也会经常发生。局部因素则较多因为患鼻炎、鼻腔异物或挖鼻等原因。儿童由于鼻腔粘膜薄弱，粘膜下血管又比较丰富，粘膜干燥，血管脆性增加，严重时，稍有外力，甚至在排便、打喷嚏时都可能引发出血；由于儿童出血部位大多在鼻中隔前下方的黎氏区，此处有汇集成网状的血管，有些喜欢挖鼻的孩子，甚至可以直接损伤该区域的血管丛，引起出血。此外，因情绪波动、疲劳、发热、上呼吸道感染等诱因，也会使毛细血管充血扩张、损伤出血；孩子厌食、偏食等不良习惯，若维生素A、C、PP等摄入不足，可使毛细血管脆性和通透性增加易致出血。

周骁俐医师提醒，小儿鼻出血属于鼻科急症，虽然鼻出血有多种病因，需要综合治疗，但首先要及时止血，以免引起并发症。当孩子发生鼻子出血时，孩子容易紧张、恐慌，家长切勿慌乱，应该鼓励孩子保持镇静，情绪镇定可以减缓出血，不要让孩子躺下，应直立端坐，不要吞咽血液，可以将孩子头低垂，并将已流入口中的血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐。用食指和拇指将鼻前部两侧软骨部分向中间捏紧，压迫鼻中隔前下部10-15分钟，其间不能松手，达到压迫止血的目的。同时可以用冷水毛巾冷敷前额和后颈部，使血管收缩减缓出血。大部分的儿童用此方法可以打到止血目的。同时应该粗略估计出血量，对于出血量较大，或仍不能止血的患儿，应及时到医院进行处理。

预防孩子鼻出血，家长首先应帮助纠正小孩挖鼻的不良癖好，积极防治鼻炎、鼻窦炎等疾病。平时多吃蔬菜、新鲜水果如番茄、芹菜、萝卜、莲藕、西瓜、雪梨、枇杷、橙子等，忌多食导致“上火”的辛燥、煎炸食品，尤其是多进食粗纤维、多喝白开水。排便要定时，不能干燥，平时应保证孩子的正常休息。

在寒冷、炎热或干燥季节，对有鼻出血史的孩子，家庭应备有金霉素眼药膏，每天可在鼻腔内均匀地涂抹，以滋润鼻粘膜。