家长注意丨宝宝睾丸一大一小怎么办

　　不少家长在给自家男宝宝洗澡、换尿布的时候会注意到宝宝的“小蛋蛋”居然一大一小不对称，实际生活中，“蛋蛋”已经被泛指阴囊部位。“蛋蛋”上的异常，在男性婴儿当中尤其多见，家长们也莫慌张，听听鄞州妇女儿童医院专家怎么说。

　　男宝宝“蛋蛋”一大一小可能是以下几种情况：

　　1.单纯的蛋蛋肿大，皮肤增厚，透亮。

　　可能是宝宝的会阴部皮肤水肿，在新生儿中较常见，一般观察即可。

　　2.一侧蛋蛋过小，一侧正常，在过小一侧的阴囊里没有摸到睾丸。

　　说明可能是先天性睾丸下降不全。因为下降不全的睾丸，不仅长得小，影响睾丸的生精功能和成年后的生育能力，而且睾丸癌变的几率大大增加。所以，手术要越早做越好，临床建议1岁左右手术，手术方式主要为睾丸下降固定术。

　　3.宝宝的蛋蛋肿得很大，里面像装了个水袋子。

　　阴囊内可透光的囊性肿块提示鞘膜积液。正常情况下，睾丸鞘膜囊内是有少量浆液存在的，性质与腹腔内浆液相似，有滑润作用，而鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能，并使其容量保持稳定。而在一些异常情况下，比如鞘状突未闭、局部炎症或者外伤等，可导致鞘膜囊大量积液。如果鞘膜内长期积液，内压增高，可以影响睾丸的生精功能。婴幼儿鞘膜积液主要由于先天性鞘状突未闭合引起。

　　什么叫鞘状突呢?打个比方，鞘状突就是连接睾丸鞘膜腔与腹腔之间的一根水管子，在男孩出生后，鞘状突一般会生理性闭合。如果鞘状突已闭，就算鞘膜腔内残留有部分鞘膜积液，其囊壁也可缓慢吸收。如果鞘状突未闭，相当于鞘膜囊与腹腔交通，囊内的液体可以一直存在。所以，在检查手段不能提示是否存在鞘状突未闭合的情况下，一般建议鞘膜积液观察到1-2岁，如果在2岁时仍发现鞘膜囊内有明显积液，则需要手术治疗。

　　4.一侧蛋蛋又红又肿，局部触痛明显。

　　这些特点往往提示阴囊急症，这是需要家长重视的。阴囊急症在临床上比较常见，主要包括附睾炎、睾丸扭转、睾丸附件扭转等。若发现这些情况，家长最好马上带宝宝到医院看医生，由专科医师做进一步的诊治。