经间期出血,中医妇科病名。是指在月经中期,即排卵期,由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜得不到雌激素的支持而出现局部子宫内膜脱落诱发有规律的阴道出血。高发于育龄妇女。尤多见于产后或流产后。若出血期长,血量增多,不马上治疗,进一步发展易致崩漏。此病对应西医学的排卵期出血。因此,经间期出血不可小觑,应及时就诊。
1.经期出血都是排卵期出血吗?
经间期出血按时间间隔可分为卵泡期出血、排卵期出血、黄体期出血。排卵期出血应该是有规律可预测的,出血量明显少于正常月经,持续1~3天可自行停止,部分女性可伴有轻微的下腹部痛感或者腰部酸痛,其原因主要是排卵可致的雌激素水平短暂下降,导致子宫内膜局部脱落,从而造成一定量突破性出血,排卵后随着黄体的形成而分泌雌、孕激素,内膜从而增厚修复而出血停止。
2.经间期出血的原因有哪些?
引起经间期出血的原由错综复杂,包括器质性和非器质性疾病,器质性疾病常见原因有子宫内膜息肉、宫颈因素、粘膜下肌瘤、子宫内膜病变、剖宫产瘢痕处憩室、生殖道感染炎症等,非器质性疾病常见原因有激素水平波动、黄体功能不全、口服避孕药、凝血功能异常等。
3.经间期出血需要做哪些检查或化验?
妇科查体是经间期出血病因鉴别诊断的基础性检查,通过妇科查体可发现阴部、宫颈、盆腔是否有发现异常。基础体温测定(BBT)可用做判断是否为排卵期出血、黄体功能不全。B超检查特别是经阴道超声或经直肠超声可用做诊断是否存在子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、盆腔包块等,对于可疑子宫内膜病变者可进行诊断性刮宫或宫腔镜检查,经以上检查未明确病因者需通过凝血功能检查或排除妊娠相关疾病。
4.经间期出血怎么治疗?
对于经间期出血最根本的是找到病因,针对器质性疾病或非器质性疾病进行对症治疗。排卵期出血较多或影响受孕者可从月经来潮第5天开始口服避孕药,每日1片,连用21日,或按照雌、孕激素周期治疗。黄体功能不全引致的经间期出血主要治疗方法是黄体支持,从月经来潮第14天开始补充孕激素,连续用12~14天。如为子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜病变等器质性疾病而致的经间期出血需要积极治疗病因。剖宫产瘢痕处憩室引致的经间期出血现下无行之有效药物,病状轻者可定期随诊,出血严重者可考虑手术治疗。
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