有没有必要存首先了解:国家卫生部于2009把脐带血造血干细胞治疗技术列入首批《第三类医疗技术目录》,在卫生部颁发的《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范》里面明确了治疗白血病、再障、地贫、实体肿瘤、神经母细胞瘤等血液系统和免疫系统的疑难杂症。
另外美国FDA批准脐带血临床试验的再生医疗如I型糖尿病、脑瘫、脑损伤、脊髓损伤等。美国是27个州列脐带血教育法案,要求产科医生要告知怀孕的家庭,覆盖率80%。
中国这个覆盖率还很低,国人对这个新的事物还不是完全理解有些误区。它不是包治百病也不是一些人讲的一无是处。我们首先要抱着学习的心态去认识它。
第一,脐带血采集对母亲小孩有没有影响?
脐带血是胎儿娩出脐带结扎并剪断后,由专业的医护人员从残留的脐带静脉中采取的血液。对产妇和小孩都是安全的,所以采集方便、来源丰富、实物储存,在国际上正逐渐替代骨髓做造血干细胞移植。日本临床应用移植已经一万多例。
第二,脐带血的医疗价值?
前面提及过了。但是随着医学的发展它的应用会越来越多。像之前报道南京454医院医生用脐带血治疗帕金森病,重庆新桥医院用女儿的脐带血治疗父亲的糖尿病等。
第三,脐带血的缺陷。
自身遗传性缺陷没法用自己脐带血治疗(除非基因技术进步),包括上海之前八个月大的小孩白血病复杂病情,最终医生是选择公共库里面的一份脐带血。但是这种是个例,因为先天遗传只占5%,人民卫生出版社13版《实用内科学》讲对大多数白血病不是先天遗传的。很多和我们现在的房子装修、电磁电离辐射、接触有毒有害的化学物质或者住的环境污染等等相关。所以为什么现在医院病人越来越多,工业的发展也带来环境污染。
第四,血量多少的问题。
每个小孩子的脐带粗细长短,胎盘大小不一样所以采集下来的血液各有差异,有些也可能血太少不能储存。一般能采集80毫升左右,多的可以达到100多毫升。造血干细胞的数量一般和血量成正比所以血量越多,细胞数也越多,大体重使用就可能。2013年山东有报道一个医生的小孩使用自己30多毫升的脐带血在天津血液研究所移植治疗再障成功的。还要看什么体重发生?自体还是异体移植?因为异体移植所以细胞排斥会浪费很多,要求细胞数也越多。不能一概而论只能用于30公斤一下的儿童。针对血量不够的问题,现在国际上一般采用双份脐带血移植治疗,或者脐带血联合半相合骨髓移植。科学家们也在研究体外扩增的技术,已有实验室脐带血体外扩增成功的报道(好像是加拿大蒙特利尔),不久应该会用到临床。
第五,是无偿捐献还是自费保存?
这就要看个人家庭经济条件决定了。就像去银行我不想排队钱多就办张金卡,如果钱少我就排队等普通柜台一样的。一般家庭有健康意识经济条件好就存,条件不允许就捐献到公共库,给别人多一个配型的机会,因为陌生人之间很难配的上。说不定捐献成功也是给自己家人将来一个机会。自费保存也是给自己家人一个健康保障。将来万一要用时不用去找配型,也节省时间不耽误最佳治疗时机导致病情恶化。就像买商业保险一样的道理。
第六,储存在什么机构合法?费用多少?
根据国家相关规定目前全国只有七家正规成熟的脐带血库,分别是北京、广东、上海、浙江、山东、天津和四川。一省一库,不允许跨省采集。全国七家血库建立的模式都是由一家国营的医疗机构联合一家生物公司一起成立的脐带血库。签约前你需要查看《血站执业许可证》和工作人员工作证。了解公司的经营稳健度以及在行业中的地位、资金科研实力等,别到时候公司倒闭了自己权益没保障。