“馨缇”公益知识大讲堂—脐带血，真能为孩子做一个生命的备份？

2005年，小S代言脐带血广告，使向来被人们视作“废物”的脐带血突然间鲜活了起来。有人说，脐带血的储存是为孩子做一个生命的备份，脐血银行是“生命的银行”……总之各种，那么，哪个才是对的呢？

 脐带血是什么？

小生命呱呱落地后，脐带会被结扎，此时还有部分血液残留在胎盘和脐带中，我们称之为脐带血。脐带血中含有丰富的造血干细胞及间质干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗白血病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血等致命疾病。

与脐带血有关的四个关键词

1、造血干细胞

造血干细胞（stem ceel）的干（stem），译自英文，意为“树”、“干”和“起源”。类似一棵树可以长出树杈、树叶，并开花和结果等。通俗地讲，造血干细胞是指尚未发育成熟的细胞，是所有血细胞和免疫细胞的起源，不仅可以分化为红细胞、白细胞和血小板，还可以分化为多种组织细胞，因此有人称它为“万能细胞”。

2、脐带血库

目前脐血库包括公共脐血库和自体脐血库，公共脐血库由产妇自愿捐献脐带血，方便所有的血液病患者来查询、配型，是免费的；自体脐血库则是把自己生孩子时的脐血冷冻起来，自存自用，一旦发生疾病，保证能找到完全适合自己的“救命血”，但冻存要负担一定的费用。

3、脐带血采集

婴儿出生之后，脐带靠近胎儿处立即被止血钳夹住，同时，医生会将婴儿和脐带分开。然后，由医生将注射器针头插入通往脐带的脐静脉中，抽出脐带血。这一过程不同于传统的骨髓采集，通常不需要进行麻醉，无痛，无副作用。

4、脐带血保存

事实上是保存脐带血中的造血干细胞。脐带血采集后，红血球和血浆将被分离，含有造血干细胞的部分被留下，这些细胞会被冷冻并储存在温度约为－196°C液体氮冷藏库内。

宝宝脐带血，存OR不存？

存！为孩子做一个生命的备份目前脐带血不仅已能有效地治疗白血病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血等几十种难治性疾病和多种不治之症，而且它所能治疗的疾病种类还在不断地增加。

自体储存的脐带血一旦需要使用时，不需配型，无免疫排斥的危险，移植成活率高，治愈率高，医疗费用相对较低，另外储存的脐带血还能对家庭其他成员有一定的保障。
以往有保存造血干细胞40余年的保存历史，现代最新的保存技术比以往的保存技术有了更大的进步。因此，脐带血造血干细胞是可以长期保存的，若干年后完全可用于医疗服务。
从未来的发展看，脐带血干细胞具有极高的医学价值：它将是器官克隆的种子；修复衰老组织器官，抵抗人体衰老的手段；是攻克癌症的武器；神经脊髓损伤的治疗也已经进入临床试验阶段。

不存！花钱保存脐血未必有意义

脐血自体移植治疗疾病是有前提的，比如对于遗传性疾病、产妇怀孕时患病都没有意义。现在脐带血应用临床更多的是作为一种辅助治疗手段，并不是根治许多恶性疾病的最有效手段。

目前它只适用于10岁以下的儿童移植的需要，因为脐带血的数量有限，每一个产妇的脐带血大概也就是50～80ml，根本不足以用于成人的治疗。到底有多大用途还是个未知数。
利用异体脐带血移植是已经得到临床验证的医疗手段，但自体移植获得成功的，全世界尚无一例报道。试想，一个本身得了白血病、再生障碍性贫血或其他血液病的患者，他出生时储存的脐带血很可能也带有血液病的遗传因子，如果用自己的脐带血进行移植，以后复发的可能性非常大。
目前各种血液病加在一起需要做移植的在十万分之四到十万分之七左右，从概率上来讲是一个小概率或说是极小概率事件。而一般一份脐血处理成能够保存的干细胞，仅直接成本就要5000元，而标本储存在液氮里每年每份的成本为500～600元。从经济角度考虑，储存脐血干细胞的所需要的花费还是比较高的。

宝宝脐带血储存Q&A

Q：采集脐带血对妈妈和宝宝会不会有影响？

A：脐带血的收集是在生产完毕，当脐带脱离宝宝后再从中采集的，因此整个过程对母亲及胎儿都不会造成任何痛苦及影响，只要短短几分钟即可完成。

Q：采集脐带血，是否需要给接生医院和医生额外的费用？

A：医生只是协助产妇在分娩时采集脐带血，脐带血的保存和医院、医生都不发生任何关系，不需要付给接生医院和医师额外的费用。

Q：保存脐带血时，孕妇和宝宝必须符合什么特殊条件？

A：通常，孕妈咪的年龄无限制，妊娠36-42周，营养正常。孕妈咪无恶性肿瘤及各种遗传性疾病，无乙肝、丙肝、梅毒、AIDS等传染性疾病，妊娠期内无严重合并症，无家庭遗传性疾病史。Baby体重大于2500g，无畸形。

Q：脐带血可以被贮存多久？

A：冷冻储存脐带血造血干细胞的方式与目前储存其它人体细胞的方式相似，而其它人体细胞已有储存五十多年之经验，从理论上讲脐带血造血干细胞可以不中断地在低温的液态氮中永久储存。 

Q：贮存的脐带血是不是只可以用于儿童？

A：新生儿脐带血一般有50至60毫升，含数百万个干细胞，这对幼儿或少年患者是足够的，是否能有效地用于成人移植，目前尚没有足够资料下结论，但已有相当数量成人患者用脐血进行造血干细胞移植。

Q：现阶段脐带血造血干细胞在临床上的使用机率有多少？

A：造血干细胞移植已有30年的历史，80年代以前都是以骨髓移植为主。80年代以后又出现外周血造血干细胞移植，90年代脐带血造血干细胞成为继骨髓和外周血后又一个新的造血干细胞的来源，日益受到人们的重视。据统计，目前全世界骨髓库有七、八百万人登记，使用机率只有0.1％～0.2%，而脐带血库则存有7万多份，经过短短数年，使用率已达3％左右，最高的国际脐血库利用率已达到10%。

Q：谁享有宝宝脐带血的决定使用权？

A：鉴于脐带血取自母亲与子女相连的脐带之中，且包含有子女的造血干细胞，其所有权应由母亲和子女共有，其医学利益的最直接受益人应为子女。考虑到子女刚出生时尚不具备民事行为能力，则此时脐带血造血干细胞所有权由父母作为其法定监护人代为行使；胎儿在符合我国有关法律规定时，则由其本人当然享有。
该权利人有权转让该项权利或许可其它家庭成员及无血缘关系的第三方使用脐带血造血干细胞，也可以由合法的继承人依法继承。

Q：脐带血与骨髓中的造血干细胞都可以治疗白血病，那么脐血库与骨髓库有何不同？

A：目前我国的干细胞库主要有中国造血干细胞捐献者资料库和脐血库。这两类干细胞库的不同在于，中国造血干细胞捐献者资料库（中华骨髓库）是中国红十字会发起建立的，主要对自愿捐献者进行白细胞抗原配型和资料登记，将来需要时再采集骨髓，是一种资料库。
脐血库是实物库，即通过对新生儿脐血进行配型和资料登记，同时采集储存可供移植用的干细胞，一旦需要，这些干细胞即可用于临床移植。

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