无聊常刷帖子,发现有很多准妈妈对唐筛、无创、羊穿这三个检查项目不是很清楚,虽然一般情况下我们听从医生的建议就好,但是多了解一些还是有好处的,因为每个人产检的过程其实自己是最清楚的,最起码了解之后和医生的交流也会更加顺畅。
郑重声明:本篇文章结合网上找到的资料,以及询问专业的妇产医生朋友,所有结论只做参考,就诊的时候要以医生的诊断为准。
一、唐筛。
官称血清学筛查,这是目前全世界最通用的检查办法,但从目前来看这个项目准确率低,漏诊率高。
特别是中期唐筛对高龄产妇几乎可以忽略。除了增加产妇的心理负担,更会增加很多不必要的无创和羊穿。
但是,因为唐筛的便捷性,目前仍旧不可能完全取消。对于准确率的担忧,可以通过早唐+NT+中唐,这样的方式来提高准确率。、
需要说明的是NT早唐的准确率比中唐的准确率要高的多。
二、无创DNA
这个检查项目相对而言比较新,筛查准确率比较高。检查的设备和技术条件没有羊穿那么高,能做这个的医院比较多。
无创DNA也有其局限性,在国家发布的《孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断技术规范》提到,无创慎用人群包括:
1.早、中孕期产前筛查高风险。
2.预产期年龄≥35岁。
3.重度肥胖(体重指数>40)。
4.通过体外受精——胚胎移植方式受孕。
5.有染色体异常胎儿分娩史,但除外夫妇染色体异常的情形。
6.双胎及多胎妊娠。
7.医师认为可能影响结果准确性的其他情形。
在不考虑价格的情况下,无创完全可以替代唐筛,但是有一点必须说明,不论是无创还是唐筛,其诊断都是概率。意思就是就算这两项都通过,也不能保证宝宝就一定不会有问题,都是属于筛查手段,而不是诊断。
有很多人在问,什么什么情况下,做不做无创?只能说看你们自己对风险怎么看,说难听点不论无创DNA还是唐筛都是在赌概率,差别在于概率的高低,因为他们的准确都不是100%的。
三、羊水刺穿
这个项目是诊断标准,不像唐筛有可能会被无创所取代,不论是无创还是唐筛都无法取代其地位。羊水刺穿具有很高的准确率,几乎达到100%。抛却成本,在其他检高危的情况下,羊水刺穿很有必要。
但是对于实际情况仍要综合考虑,对于怀上一个宝宝并不容易的妈妈,无创是一个比羊穿好的选择,但是对于一些不符合无创的准妈妈,就要好好考虑去做羊穿了。
总结:
唐筛无创通过,不代表宝宝一定正常;
唐筛不通过,后续检查绝大多数都是正常的;
羊穿的准确率基本达到100%,但是有极低的导致流产概率。(基本上所有羊穿而流产的,羊穿并不是导致其流产的根本原因,就是说就算不做羊穿,后期也有很大流产几率。)
也许看到这,仍有准妈妈会问,我该如何检查。
我的建议就是:
NT早唐+中唐(非高龄产妇);
错过NT早唐,中唐可以不用做了,直接无创DNA;
以上不符合条件的,可以直接做羊水刺穿。(比如高龄高危接触辐射等情况)。
创造生命是一个艰难的过程,宝妈妈们不论遇到什么情况,一定要保持乐观的心态,对自己对宝宝都有莫大的好处。多加群,多交流,多了解,不疑神疑鬼,不盲听偏信,相信医生,相信科学。
附一张关于以上三种检查的表格。
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