谁说生完孩子就不痛经啦？

做女人真难，每个月总有那么几天得忍受“大姨妈”的不适，有人是轻微腹胀闷痛，有人却痛到在地上打滚；老一辈的人总说“生完孩子，经痛问题就能有所改善”，这是真的吗？有的经痛会不会暗示了一些妇科疾病？今天来解答分享下。

女性经痛：原发性&续发性

从生理结构来看，月经是在卵子未受精的情况下，黄体约在8天后退化死亡，一旦黄体停止分泌黄体素助孕酮与Estrogen动情激素，血液中雌激素含量明显下降，会促使子宫内膜小动脉持续收缩，减少氧气供应，最终导致内膜细胞死亡及动脉破裂出血，从阴道流出经血。

嘉义长庚医院妇产科主治医师郑菱匀表示，女性经痛一般可分为原发性与续发性2大类，约有40～50%的女性经痛属于前者，其中有15%会痛到没办法工作或上学，又以20～24岁年纪好发比例最高，但往往找不到明确病因；反观后者则是子宫、卵巢、骨盆腔等生殖器官病变所引起。

原发性经痛产后可望改善

受到子宫排血与荷尔蒙变化影响，原发性经痛患者往往在初经时就会感到疼痛，随着年纪日渐增长，当卵巢与子宫功能越成熟或进入更年期，疼痛情况有可能自然获得改善。

至于坊间流传生产有可助改善经痛情况，多半也属于此类型经痛患者，郑菱匀主治医师解释：“子宫收缩时，经血除了往下排、从阴道流出，也可能通过输卵管流到整个骨盆腔，造成骨盆胀痛，生过小孩的女性因子宫较成熟，加上子宫颈口较大，经血排出相对顺畅，确实能减少疼痛发生”。

续发性经痛对症下药治疗

反观，续发性经痛往往能找到造成疼痛的原因，但若未除去病根，就算生完小孩情况也无法获得改善。郑菱匀主治医师强调，有高达7～8成患者是因子宫内膜异位症所致，临床上曾有患者严重到子宫内膜细胞顺着组织细胞从淋巴跑到肺部、鼻腔，出现流鼻血、咳血等症状。

郑菱匀主治医师指出，子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的地方所造成的疾病，目前还找不到造成此疾病的确切原因与预防方式，内膜组织若长在卵巢就是俗称的巧克力囊肿，若侵犯子宫则形成子宫肌腺瘤，可透过超音波检查和妇产科触诊诊断病征。

唯轻度未造成肿瘤的子宫内膜异位症，无法以超音波检查得知，必要时得透过腹腔镜诊断，并依疾病严重程度施以药物或手术治疗。