新妈妈提问:儿童吃含碘盐好还是吃无碘盐好?不吃盐的宝宝怎样补充碘? 育婴师解答:4岁以下的婴幼儿每天需碘量为70微克,成年人平均每天需150微克,孕妇和乳母每天需200微克左右。儿童缺碘会导致智力低下、身体矮小,成人缺碘会乏力、身体浮肿,导致地方性甲状腺肿,俗称“大脖子病”;为了消除碘缺乏危害,1994年国家颁布《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》作为一项国策在中国强制推行,全民食用加碘盐,加碘区间量为20-50微克/克。随着这项政策实施多年来,碘缺乏危害基本消除。 碘就像是一把双刃剑,在能够预防疾病的同时,如果过量食用,同样能够带来一定的副作用 我国在不同地区碘分布状况不均衡,通常情况下,沿海地区的居民存在碘缺乏问题的很少,因此该人群如果长期食用碘盐则同样会带来一定的甲状腺疾病的风险。碘过多可能会导致诸如高碘甲状腺肿、碘致甲状腺功能亢进、碘致甲状腺功能减低甚至是甲状腺肿瘤等疾病;而西部地区和部分山区则是碘缺乏较严重的地区,该地区人群必须食用加碘盐。 那么,在我国众多省区市中,到底哪些地方属于高碘地区,而哪些地方又缺碘呢? 《食用盐碘含量(征求意见稿)》做出了这样的统计:全国有约5个省区市(安徽、河南、湖北、广西、云南)处于过量水平;16个省区市(北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、江苏、江西、山东、湖南、重庆、四川、贵州、陕西、宁夏)处于大于适宜水平;处于适宜水平的仅9个省区市(黑龙江、上海、浙江、福建、广东、甘肃、青海、新疆和新疆建设兵团)。因此,有下调余地。 当初强制推行在食盐中加碘的目的是消除民众的碘缺乏病,但随着社会的发展,许多地区已经不存在缺碘的情况了,而且关于补碘过量的病例也比较常见。因此,将食盐碘强化量调低的做法是非常有必要的。 儿童吃含碘盐好还是吃无碘盐好? 2001年,世界卫生组织首次对碘过量进行了定义,指出不应该鼓励每天碘摄入量超过300微克/升(尿碘检测)。学龄儿童尿碘中位数100-199μg/L是足量碘摄入,200-300μg/L即为碘超足量,>300μg/L即为碘过量。一旦发现碘过量应限制碘摄入,改用非碘食用盐,少吃高碘食物,如海带、紫菜、昆布、海藻、海蜇和海鱼等海产品,少吃咸的食品。 因此我们在给宝宝选择食盐时,要根据我们所在的地区,是否是缺碘地区,如果是高碘地区,就没有必要选择加碘盐。即使是缺碘地区,加碘盐的食用量也是需要严格加以控制,不能过量食用。 小宝宝不吃盐,怎样补充碘元素呢? 一般一岁以内宝宝不添加盐,是靠食物本身的色香味刺激宝宝味蕾。众所周知,从胎儿到生后1岁,是人脑发育的重要阶段。这个时期每日至少需要40-70微克的碘来合成足够的甲状腺激素以保证正常脑发育,而此时婴幼儿几乎不食用碘盐,那靠什么补充身体的碘元素呢? ①母乳喂养:此时,碘摄入如果仅靠代乳品将远远跟不上婴幼儿的体格生长发育和脑发育需要。最好的补碘途径是通过母乳喂状的方法从母体得到足够的碘以保证婴幼儿生理需要。 有资料表明,母乳喂养的婴幼儿尿碘水平高出其它方式喂养的1倍以上。这个时期只要供给母体足够的碘,婴幼儿就不会发生碘缺乏,对哺乳期妇女每天至少要供给200微克碘,才能保证母婴两人的碘需要量,有效地预防碘缺乏对母婴的危害。 ②配方食品可补碘:从配方食品中给婴幼儿补碘是安全、直接有效的方式。宝宝吃下营养美味的食物(如婴幼儿营养米粉、高品位婴儿专用奶粉)的同时,也获取了足量的“碘”元素,促进宝宝的成长发育。 ③辅食制作:可以添加辅食时,可以选择富含碘的食物作为食材加工,1岁以后,可以逐渐添加碘盐。
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