儿童安全用药大调查 中国关心下一代工作委员会和国家食品药品监督管理总局联合进行的“儿童安全用药大调查”显示,我国儿童不合理用药高达12%~32%,儿童用药不良反应发生率约12.9%,约是成人的两倍。 据卫生部药品不良反应监测中心数据显示: 我国儿童用药不良反应率为12.9%,新生儿高达24.4%。 国内每年约有3万儿童因用药不良致聋。 据中国聋儿康复中心统计: 我国7岁以下聋儿,超过30%是药物过量造成毒副作用。 曾经网传瑞芝清退烧药致儿童死亡,对此有专家表示,因服用此药导致儿童死亡是完全有可能的。 儿童用药困局与现状 据统计,我国现有的17万条药品批文中,儿童专用药品仅3000条左右;我国医院常用制剂品种约3500种,其中儿童专用品种只有约60种;520种基药目录中,儿童专用品种仅2种。而儿童用药的剂型和规格也极为单一。 北京儿童医院的一项调查显示,全国15家三级医疗机构的231种儿童处方药中最多的3种制剂为注射剂、片剂和口服溶液剂,适宜儿童的比如粉末吸入剂、糖浆剂、滴液和气雾剂品种数量非常有限。 虽然儿童药市场广阔,但对于药企而言,研发生产儿童药面临着周期长、成本高、利润薄、研发生产要求高的难题。 浙江华海药业股份有限公司总经理陈保华介绍,儿童用药的生产特点为小批量、多批次、工艺相对复杂,导致儿童药在生产设备、质量控制、技术投入等方面的投入并不比成人药少,甚至有的方面投入更高。但由于目前儿童药的定价原则是以药物有效成分含量的多少为基准,而儿童药有效成分含量远低于成人药,相应售价就要低于成人药,使得儿童药在定价上不具备明显优势,企业无法得到补偿。 儿童用药存在哪些问题 业内人士指出,由于利润低、研发周期长、成本大等原因,许多药厂不愿意生产儿童药。国家食药监局相关数据显示,我国3500多种化学药品制剂中,供儿童专用的不足60种,90%的药品没有儿童剂型。 很多药品说明书及有关文献,都缺乏儿童用药的安全性及有效性的资料。一些药品说明书中仅有“小儿慎用或酌减”、“谨遵医嘱”等描述,并未标注明确的儿童适应症和用法用量。 长期以来,儿童在接受治疗和使用药物时,常被当做“缩小版的成人”。很多患儿家长表示,自己曾给孩子服用过减少分量的成人药。 家长应该怎么做 1、儿童要用儿童药 儿童有别于成人,其器官功能尚未发育完全,肝脏解毒和肾脏排泄等功能较弱,孩子不是‘缩小版’的成人,应按年龄、体重或体表面积计算小儿剂量。 家长们应尽量选择小儿易于接受的颗粒剂、散剂、糖浆剂、滴剂、口服液等,减少喂药困难。对于没有小儿剂型的药物,需要严格在医生指导下按儿童用量准确分割,避免药物过量造成的毒性反应。 2、常见病症用药技巧 感冒 据介绍,90%以上的感冒由病毒引起,只有少数由细菌引起。因此家长们别滥用抗生素,其只对细菌有作用,对病毒引发的炎症没有消炎作用。 同时,禁止将抗感冒与止咳用非处方药用于2岁或以下婴幼儿,并建议6岁或以下的小儿也勿使用,6岁至11岁儿童慎用。 发烧 一般体温超过38.5℃或出现明显不适时,可采用药物退热治疗,布洛芬、对乙酰氨基酚更安全有效,不推荐安乃近和阿司匹林。 当小于3个月婴幼儿发烧,建议采用物理降温方法退热,如温水浴30—40℃水温、冰枕降温、室内温度控制25℃等;体温<38.5℃,身体未出现明显不适,不推荐药物退热; 3个月以上儿童,体温≥38.5℃和(或)出现明显不适时,特别是有过高热惊厥史患儿,建议采用退热剂。若出现高热惊厥、精神不好或呕吐加重等应及时就医。 腹泻 对于孩子发生急性腹泻,家长们应注意预防孩子脱水,注意补锌治疗,并合理使用抗菌药物。 许多家长使用蒙脱石散剂,使用时要注意最好每袋(3克)加50ml水,药物才能最好地发挥作用。 服药与吃饭的时间间隔开,要在胃基本排空以后才服,而且服药后至少2-3个小时内不宜吃东西,以免影响药效发挥。
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