经常遇到反复扁桃体炎和扁桃体肿大的孩子,有时医生会建议做扁桃体的切除,一听到要手术家长常会感到紧张,那么到底哪些情况需要做扁桃腺切除呢? 1、反复的咽部感染,特别是反复多次的急性化脓性扁桃体炎。 化脓性扁桃体炎即以扁桃腺化脓为主要表现的炎症,简称“化扁”。主要致病菌为溶血性链球菌,其他细菌及病毒也可导致,但比率比较低。 化扁需要抗生素治疗,多选择青霉素族或头孢类抗生素。口服为主,但有些化扁病情重,高热不退,或是是耐药菌株导致,需要静点抗生素治疗。一般治疗效果是比较好的,但也有些病例静脉使用抗生素3-5天或更长时间才退烧。 如治疗顺利,体温很快会降至正常,但化脓性扁桃腺炎的治疗疗程是7-10天,有的根据病情可达14天,家长一定不要着急停服抗生素。 为什么强调化扁的治疗疗程,是因为化脓性扁桃体炎大部分是由溶血性链球菌引起,这种细菌可能引发变态反应,感染后继发风湿性心脏病、肾炎、关节炎等。化脓性扁桃体过早停药会导致疾病反复,而反复的化扁使继发肾炎、心脏炎、关节炎的可能性增加。所以一定不要自主停药。 还有一部分孩子即使按规定疗程治疗,仍反复化扁,2-3个月就发病一次,这种情况就要考虑是否需要做扁桃体切除手术。 即使不是化脓性炎症,多次的扁桃体炎或反复的咽部感染也是扁桃体切除的指证。
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