确定胎方位,以四步法确诊法检查。 第一步手法:检查者手置宫底部,测其高度,以予估计胎儿大小,核实与妊娠月份是否相符;判断官底部的胎儿部分:能触得圆、硬、有浮球感的为胎头;而软、不规则形状、无浮球感的为胎臀。 第二步手法:查清楚胎背及胎肢在母腹左侧或右侧。触及可变形、高低不平、有游动感者为胎肢体,而平板状、饱满感者为胎背。需查清其向前、向后或向侧方所居母腹的位置。 第三步手法:于耻骨联合上方,手握胎先露,进一步区别先露位置的是胎头或胎臀,并确定胎先露与骨盆是否衔接,即胎先露可以左右推动的为胎先露未衔接,而不能移动的为胎先露已衔接。 第四步手法:检查者左、右手各分置于胎先露的两侧方,在沿骨盆人口而下时,触感并复核胎头还是胎臀,确定胎先露及其入盆程度。
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