如果说“感冒”情况是一种表病,那么,“咳喘”则是里病,提示患儿的病情已经加重,由表入里! 在里,一定与中焦脾胃有关,说明疾病已经突破到“第二防御层”! “咳喘”,是三个症状,分解开来就是:咳嗽,喘息,甚至哮喘。三者之间,不尽相同,但是相互递进 什么是咳嗽? 在古代,对于“咳”与“嗽”的认识,是不同等的,也就是说:“咳”,有声无痰;而“嗽”,则是有痰无声。 “有声无痰”是咳。其实就是因为气道出现一种发痒的感觉,自觉不舒服,此时,需要“运动”一下呼吸道,做出自我的反应,此时气流与气道产生而“咳”、“咳”、“咳”。 因为呼吸道中没有过多的分泌物(但是,一定会有少量的分泌物,中医称为“痰”),所以不会出现痰声。如果还是不明白,那就请亲们去厨房弄个油锅,再放点些干辣椒,大火来烧锅,当闻到那股烟的时候,人基本上就开始“咳”起来! “有痰无声”是嗽。是因为呼吸道中的分泌物过多,但是,气流还是能够通行起来,当气流通过分泌物的时候,就会产生共鸣,通过胸廓在体会能听到声音,“呼啦”、“呼啦”声,有的患者声音小,需要用耳朵贴近胸背才能听到“嘶、嘶”声。这就是“嗽”。 所以,一般来讲,因为气道中有过多的痰液,所以,人体就会自觉憋气,自然而然的“咳”起来,也就是“嗽”很多时候就是兼有“咳”的情况,两者合起来,叫做“咳嗽”! “咳”与“嗽”,都是人体的自我保护机制,是在邪正相争的过程中,出现的排邪作用! 如果是“咳”,往往提示几点: ●一是在咳嗽早期,外邪(风寒)仍占有主导地位,此时多是暴咳的状态; ●一是出现在咳嗽的恢复期,患者多是偶咳几声,此时外邪处于弱势; ●最后是,如果是长期的“咳”,多是提示一种“过敏”状态,治疗起来也是相当棘手,是人体处于虚实夹杂的时候! 如果有“嗽”,则表明患者疾病状态已经转入中后期,此时痰就会躲起来,外邪逐渐削弱,以“里”病为主导。 但是,因为痰多,一定要注意患者有没有“喘”的情况,特别是年龄小,不会吐痰或者咳痰的孩子,容易堵塞气道,出现危急重症,如哮喘、肺炎、急性喉炎之类! 对于“咳”,还有一种情况,那就是“清嗓子”。此时多是因为咽喉不适,特别是咽喉痒时候出现,一般见于“咽炎”,以及咳嗽的恢复期(如果是一般咳嗽,则是提示病快好了)! 所以说,一般来讲,对于咳嗽的患者,其病情往往经历下面这个过程: “咳” “嗽” “咳嗽” “咳” “清嗓子
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