孕妈妈做超声影像，望宝宝手足无恙

　　几乎每一位孕妈妈带着胎宝做四维的时候都会问“手指脚趾有没有多”。常常玩笑般地反问：“如果多一个你会不要吗?”回答绝对是否定的，没有人会因为胎宝多一个手指或脚趾而中止妊娠，因为这不会造成孩子生理功能上的障碍。如果觉得影响美观、有碍观瞻，一个小小的手术就能解决问题。而且从医学角度来看，单纯的多指(趾)大多与染色体异常不相关联。所以，请大家不必太过于纠结于此。

　　现在国内外一致公认：第一次大排畸筛查(也就是我们常说的“四维”)的最佳时期是孕20周~24周之间，但是并不是检查手指的最佳时期。其原因很简单，先请大家看几张图片。

　　大家想像中胎宝的手应该是这样的吧↓↓↓

　　但事实上小家伙的手经常是握着的↓↓↓

　　还有，小脚丫也是如此，偶尔，小宝会很配合我们的检查↓↓↓

　　但是他们通常会很害羞，经常并拢着双脚或者翘个“二郎腿”↓↓↓

　　以上的这些图像是在孕周合适、羊水条件好、孕妈妈不是很肥胖以及胎儿体位合适等前提下用四维功能做出的表面成像图，但不是所有的孕妈都占满 “天时地利人和”。譬如孕周过大、羊水较少、孕妈妈皮下脂肪过厚，又或者因为胎体、胎盘及脐带等遮挡，导致宝宝的手足显示不够理想，在这种情况下，想要数清楚指(趾)头更是难上加难。

　　当然，我们也不是完全被动地。唐敦艳主任提醒各位孕妈妈：孕16~20周之间是检查手指或脚趾的最佳时期。这个时期因为胎体较小，羊水相对丰富，胎儿的手足能充分地暴露在羊水中，而且这个时期宝宝的手指经常呈张开的姿态。

　　所以建议大家在做中唐的时候顺便给孕宝做一个“体检”。请看一组对比图。

　　孕23周左右的胎宝: 紧紧握拳的两只小手↓↓↓

　　并拢的两只小脚↓↓↓

　　孕16周+的胎儿，手掌全部打开↓↓↓

　　“有图有真相”很容易理解。需要补充的是：通过二维成像，我们可以分辨出指骨和周边的软组织，但是并指(趾)以及较小和/或没有骨骼的软组织突起物，超声诊断还是非常困难的。

　　最后请大家看一下“六指琴魔”的小手

　　二维图↓↓↓

　　四维图↓↓↓

　　唐敦艳 超声影像科主任

　　从事妇产科超声影像工作20余年，擅长应用四维及彩色多普勒超声进行妇产科、心脏、腹部及小器官的检查。

　　对胎儿软指标检测、多胞胎及高危妊娠的评估、胎盘异常和胎盘定位等有丰富的经验。

　　率先在荆州开展盆底超声、输卵管谐波造影、新生儿发育性髋关节发育不良等超声筛查。

　　多次参加国内超声培训会议以及磁共振技术在胎儿医学的临床应用会议。2012年取得产前诊断及产前筛查证。在国内知名医学报刊杂志发表论文数篇。