新新手妈妈只要get以下技能，保证奶够娃吃，娃好带

【案例背景】 一胎妈妈，宝宝出生29天，宝宝出生后20天因黄疸住院一周，住院期间无法亲喂，每日吸奶六次，每次每边四十分钟。一开始两边可以吸奶120毫升，一周后两边只能吸出30毫升奶出院后明显觉得奶不够宝宝吃，每次喂一侧乳房至少半小时，喂完以后总觉得乳房里还有奶，不软。有时单侧喂奶时长达到50-60分钟，每次喂单侧乳房，乳头被宝宝吸破，喂奶过程中很疼。且宝宝吃完一边奶睡了，不吃另外一侧，但是睡一小会又会醒了要吃，宝妈觉得特别疲惫。宝宝吃完母乳不睡觉和半夜妈妈要休息的情况下加奶粉。大约每日150毫升。 【主诉问题】：感觉自己奶少不够宝宝吃，特别是上午，宝宝吃完不睡觉。宝宝含乳和喂奶姿势不会，乳房内感觉有淤积，不知道如何判断宝宝吃饱没有？希望通过指导，了解自己的真实奶量，提高带娃的能力，尽量不加奶粉。 【第一次上门辅导】： 发现如下问题：妈妈的乳头乳晕由于宝宝住院那周大力长时间使用吸奶器，已经严重水肿，导致出奶不畅，乳房内出现大面积的淤积。喂奶平时都是侧躺喂和抱喂，而且姿势不对。由于乳头乳晕水肿导致宝宝吃奶效率比较低，喂奶时间太长了，宝宝吃着吃着就没有精力了，且出奶不畅宝宝烦躁会拉扯乳头，造成进一步损伤，另外宝妈没有穿着哺乳内衣，使得乳房下缘淤积严重。安抚技巧和哄睡技巧需要提高。 因为妈妈的问题比较多，所以与妈妈沟通，我们先梳理清问题的主次，分阶段解决。 按照问题的重要程度从高往低排序。1.乳头乳晕严重水肿，导致出奶不畅，必须冷敷消肿 2. 乳房内的淤积需要疏通，保证乳房处于健康通畅的状态； 3. 在乳房通畅的情况下，调整宝宝含乳，教会宝宝正确的吃奶，提高吃奶效率，教会妈妈更多更舒服的喂奶姿势； 4. 教会妈妈如何判断宝宝是否吃饱； 4.第二次服务继续疏通乳房，巩固含乳和喂奶姿势，并教会妈妈安抚技巧和哄睡及接觉技巧。 妈妈非常认可服务方案，只有将基础打好后，确保乳房通畅，奶量充足后，才能安抚得住宝宝，哄睡宝宝。 【第一次服务】 1. 疏通妈妈乳房内部分淤积； 2. 调整宝宝含乳，教会妈妈躺喂，抱喂； 3. 教会识别喂奶信号，如何判断宝宝是否吃饱；4.嘱咐妈妈冷敷乳头乳晕以及剩余的淤积处 5. 预约第二次服务； 服务后第二天追踪情况：服务后的当天含乳疼痛就基本消除了，奶粉量由150毫升每天，减少到60毫升，而且宝宝的小便达到了10次，大便3次，但是宝宝到了下午很难哄。 【第二次服务】 乳头乳晕水肿已减轻为轻度水肿，妈妈已经实现全母乳，学会了判断宝宝是否吃饱。乳房状况，在宝宝的大力配合下，已经通畅了很多，目前最希望巩固喂奶姿势，学会安抚宝宝的技巧。 1. 疏通妈妈乳房内剩余的淤积； 2. 再次巩固宝宝含乳，躺喂，抱喂姿势，并教会妈妈橄榄球式，半躺喂，妈妈觉得喂奶很舒服； 3. 教会妈妈抱宝宝舒服的方法，识别睡眠信号，5S法，包裹宝宝的技巧，哄睡技巧，放下宝宝的技巧； 通过两次服务，妈妈1周内实现纯母乳，喂奶不疼，第二次服务完第二天，妈妈就成功的抓住了宝宝睡眠信号，哄睡了宝宝，并放下宝宝睡觉。而且学习到了很多实用的喂养宝宝的技巧。妈妈说，以后我要把你介绍给我身边所有正在怀孕的妈妈们，哺乳指导真的不一样！