(一)生长发育评价标准 体重、身高(身长)是评价婴幼儿生长发育最常用的指标,24月龄内的婴幼儿采用身长进行生长发育评价,满2周岁以后采用身高进行评价。利用称重的体重、身长/身高数据,参考世界卫生组织WHO推荐的婴幼儿生长标准的相应数据,对婴幼儿生长发育情况做出评价 Z评分是WHO制定婴幼儿生长标准时采用的一个统计学标准。Z评分(身高)=(婴幼儿身长-对应的标准身长)/标准身长;如果是体重评分的话算法一致。该评分的意义就是将某个婴幼儿的测量数据与推荐的理想婴幼儿群体的数据进行比较,孩子的生长数据高于这个群体的一般水平,则Z评分为正值,反之为负值。Z评分的绝对值越小(最小为0)越接近正常水平。Z正值越大,说明生长发育状况越高于同伴,负值越大,说明发育状况越低于同伴。 Z数据介于-2~+2之间属于正常范围,身高而言<-2为生长迟缓,<-3重度生长迟缓,介于+2~+3之间一般是比较好的事情,家长都希望孩子更高一些,>+3一般与家族身高有关,个别注意可能与巨人症等病理性原因有关。 对于体重而言,介于-2~+2之间属于正常范围,<-2属于体重不足,<-3严重体重不足,>+2以上,可能存在超重或肥胖的情况,结合身高/标准体重或年龄别BMI评分来判断。 (三)营养需要 ①婴幼儿生长发育特点及生理消化特点 正常足月婴儿出生体重和身长分别平均为3.3kg和50cm,婴儿出生后体格的发育处于高速生长阶段,到6个月末,身高和体重平均增加到63cm和7kg,到一周岁为75cm和9kg,出生时大脑重量约400g,到一周岁增加至800g,脑细胞数量和体积增大。头围由出生时的34cm增加到1周岁时的46cm,神经细胞突触增长,分支数目增多。 ②婴幼儿营养需要量 1)能量,0~6月龄能量每天每千克90kcaI,6~12月龄每天每千克80kcaI,1~2岁婴幼儿男婴每天900kcaI,女婴每天800kcaI,2~3岁幼儿的需要量胃,男童每天1100kcaI,女童每天1000kcaI. 2)蛋白质,0~6月9g/d,6~12月推荐摄入量20g/d,1~3岁推荐摄入量25g/d。 3)碳水化合物,0~6月为60g/d,6~12月推荐摄入量为85g/d,1~3岁为130g/d。 4)钙和维生素D,钙0~6月龄200mg/d,6~12月龄250mg/d,1~3岁婴幼儿600mg/d。维生素D,0~12月龄为10μg/d,1~3岁婴幼儿10μg/d 5)铁和维生素C,铁0~6月龄为0.3mg/d,6~12月龄为10mg/d,1~3岁为9mg/d。维生素C,0~12月龄为40mg/d,1~3岁婴幼儿为40mg/d。 6)碘,0~6月龄为85μg/d,6~12月龄为115μg/d,1~3岁为90μg/d。 7)锌,0~6月龄2.0mg/d,6~12月龄3.5mg,1~3岁为4.0mg/d。 8)维生素A,0~6月龄为300μg视黄酮当量/d,6~12月龄350,1~3岁310μg/d。 我们所做的一切都是为了帮助您热爱生命并享受人生,愿您认同我的理念,更愿您享受丰盛人生的每一刻。
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