癌症患者营养代谢与正常人相比发生很大变化,表现在肿瘤细胞及宿主代谢改变两方面。 首先,肿瘤细胞一些基因结构与功能改变,导致肿瘤细胞发生以Warburg效应为主要特征的一系列代谢改变。也就是说肿瘤细胞在有氧条件下通过糖酵解过程获取ATP,是肿瘤细胞区别于正常细胞的主要代谢特点。其他代谢特点包括:有氧糖酵解增强、葡萄糖摄取和消耗增加、脂类和蛋白质合成加强,以及谷氨酰胺摄取和分解代谢增加等,从而有利于肿瘤恶性增殖、侵袭转移和适应不利生存环境。Warburg效应发生的机制包括:线粒体损伤、糖酵解酶异常、癌基因激活及抑癌基因失活、信号转导通路异常及肿瘤微环境改变等。 肿瘤宿主方面的变化包括:糖异生增加、糖原合成减少;胰岛素抵抗或分泌减少,血糖升高,脂肪动员和脂肪酸分解增加,外源性脂肪利用障碍,血脂升高(CM、VLDL);蛋白质周转加强、肝脏急性期反应蛋白合成增加而白蛋白合成减少,骨骼肌分解增加、血清氨基酸谱改变、低蛋白血症。 目前认为,几乎所有恶液质状态下的物质和能量代谢改变以及瘦体组织群和脂肪丢失,均与体内各种细胞因子的作用有关。如机体免疫细胞分泌的肿瘤坏死因子、白细胞介素和γ-干扰素及肿瘤细胞产生的某些代谢因子,如脂肪动员因子及蛋白分解诱导因子等。这些细胞因子可直接作用于机体神经内分泌系统、肝细胞、脂肪组织和骨骼等靶器官,导致了机体发生一系列代谢改变,最终导致癌症患者厌食-恶液质综合征的发生。 我们所做的一切都是为了帮助您热爱生命并享受人生,愿您认同我的理念,更愿您享受丰盛人生的每一刻。
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