在产后康复中心经常会听到产妇咨询:“这里有没有骨盆修复啊?我感觉我产后屁股变得好大,肚子好大,难过!”
那骨盆究竟是个什么结构,真的是它把你的屁股变大,肚子变大了?
骨盆顾名思义就是由骨头做成的一个盆子,它是连结脊柱和下肢之间的盆状骨架,由后方的骶、尾骨(脊柱最低的两块骨)和左右两髋骨连接而成的完整骨环,当然骨头之间还有坚强的韧带连结,形成关节,外围还有我们的肌肉保护。那这些东西里有哪些可能被撑大?
骶、尾骨、髋骨的大小是不能变的,关节是能微微活动的,我们把它称为微动关节,肌肉和韧带起到稳定骨盆的作用,在关节的周围,像绳索一样的。封闭骨盆底的盆底肌就犹如一张“吊网”,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能,盆底肌肉的损伤就会导致盆腔内脏器的脱垂,阴道松弛、性生活质量差、尿失禁等。
也就是说,骨头根本不可能撑大你的屁股,至于可以微活动的关节,很可疑。肌肉和韧带具有伸缩性,也值得怀疑。肌肉在一定范围内可以变长变短,从而实现其收缩的生理功能,如果肌肉变长无法变回来,那可能存在肌肉拉伤和断裂,想想就会很疼!韧带就像一根弹力带,拉松了就没有办法跟以前一样收紧了,但是拉松的幅度都是很小的,大的损伤,你就会感觉到明显的疼痛。
骨盆中有活动范围的就是关节了,那关节究竟有多大活动范围呢?耻骨联合,孕期准妈妈内分泌改变,使耻骨联合周围韧带松弛,可导致耻骨联合分离,当两边的耻骨分得太开,超过25px,就叫做耻骨联合分离,这时你可能疼得下床都困难了;骶尾关节,分娩时可后移50px,随着胎儿娩出会速速回弹;骶髂关节,周围有许多强韧的韧带加强,关节腔狭小,活动性很小,关节软骨厚2-3mm,当我们这个关节出现稍微的错位、分离,就会表现得特别的疼,严重时出现骨盆倾斜。
骨盆中唯一能松动的就是关节,但是关节的活动度有限,稍微错开分离就会疼痛难忍,当你不痛不痒时,活蹦乱跳时,有人告诉你,你的骨盆撑大了你的屁股,请千万别信!
盆底肌是什么?
非常多的二胎妈妈反应她们的问题,“我生第一个孩子的时候,都没像现在出现那么多问题。”那是当然,生一个怎么能跟生两个比较。怀一胎时肯定比怀二胎时年轻,身体也相对好一些,很多孕妈在怀二胎时明显比之前怀孕辛苦。还有一个重要原因,怀孕对于盆底肌的慢性损伤,在二胎时就x2了。有个二胎孕妈说:我怀孕后期打个喷嚏就出现漏尿,之前可没发生过。
盆底肌,即盆底肌肉,是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”,尿道、膀胱、私密道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。盆底肌肉就像一条弹簧,将耻骨、尾椎等连接在一起。
一旦这张“网”弹性变差,“吊力”不足,便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置,从而出现相应功能障碍,如压力性尿失禁和子宫脱垂等,是盆底肌薄弱远期的影响,而房事质量下降,则是近期的主要影响。这在产后妇女中尤为多见。有相当部分产妇出现私密道前后壁轻度松弛、脱垂、兴奋性下降等,加上产后激素变化,私密道黏膜干涩和菲薄,会阴伤口恢复欠佳,直接影响房事质量。特别是一胎产后出现盆底肌功能性障碍的,如果不及时康复,在二胎孕中,症状容易加重。
宝妈怀孕时子宫体积重量日益增加,使盆底肌肉处在持续受压中,逐渐变得松弛。分娩时,盆底肌处于松弛状态,为分娩做好准备,宝宝出生时还会对盆底肌造成二次损伤。而且,盆底肌的问题能够一直持续至中年,由于激素水平的变化越发严重。
所以,产后一定要做骨盆修护和盆底肌康复!
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