当“怀孕”遇上“子宫肌瘤”，顺还是剖？

　　生命在腹中的孕育，带给我们最初的惊喜，逐渐隆起的肚子，预示着宝宝的成长，然而有时候，却有某些东西，给我们的心蒙上一层阴影，当怀孕遇上子宫肌瘤，还能平安的生产吗
　　"顺产？能顺产么？肌瘤怎么办？"
　　很多怀孕查出有子宫肌瘤的准妈妈总是会这样一连串的疑问？她们不知道子宫肌瘤对肚子里的宝宝有多的影响，但想通过顺产生下孩子。
　　当得知自己怀孕时，丁丁妈妈兴奋得不得了，但在一次超声检查中提示她妊娠合并子宫肌瘤，子宫后壁有一个近似于拳头大的子宫肌瘤。
　　虽然知道子宫肌瘤是女性最常见的一种良性肿瘤，但孕期遇上子宫肌瘤总是难免让人揪心，"会不会影响宝宝的发育""我还能顺产么""要是剖宫产能一起把肌瘤去掉么"带着种种疑问，丁丁妈妈来到了孕晚期。面对自己的产检医生，她发出了上面那一串的疑问。
　　她的产检医生单主任的回答是：子宫肌瘤位于子宫后壁，虽然有点大，但是不影响产道，不会阻滞胎儿下降，是可以顺产的。
　　单主任告诉丁丁妈妈，产后雌孕激素水平下降至正常，子宫肌瘤会明显缩小，到产后半年或者更久时间，如果肌瘤缩小到不需要手术，那不是更好，如果仍然有手术指征，还可以做腹腔镜微创，何必肚子上留那么大一口疤。
　　在单主任和产科助产士们的共同努力下，丁丁成功顺产，母子平安。
　　当"怀孕"遇上"子宫肌瘤",怎么办呢
    很多和丁丁妈妈一样的孕妇都遇到过这样的情形，心中也是充满了疑问。
笨笨的小鸡仔：
    怀孕初期就检查到有子宫肌瘤了，那个时候就有五公分多了。之前检查医生说可以剖腹产的时候一起拿掉。本想着足月了就剖，但最近产检，医生又说要等到38周B超看看在决定要剖还是顺，如果真的要剖也要等到39周以后，条件可以的话还是要顺产。
棉小绵：
    孕初期查出来有子宫肌瘤，大概1.4*15cm的样子，具体位置b超单子没写，现在孕33周了，想知道到时候能不能顺产？有的说直接剖，然后一起拿点肌瘤，有的说，剖的时候拿有危险，现在不知道怎么办了？
　　有子宫肌瘤是否意味着不能顺产？
　　妊娠合并子宫肌瘤是否可以顺产需要看肌瘤的具体生长部位和大小，再就是还需要综合其他情况比方说骨盆，宫颈条件，宝宝情况以及羊水情况等。如果肌瘤较小，或者肌瘤虽然偏大但是在宫底部，没有其他阴道试产禁忌症是可以阴道试产的。如果肌瘤较大，并且位于子宫下段，这种情况可能会影响胎头下降，不太适合阴道试产。建议，因为每个人的实际情况不同，最好根据个人的情况来选择生产的方式。
　　如果肌瘤位置不影响儿头下降可正常分娩。产后到妇科门诊定期复查，分娩后妊娠激素撤退肌瘤可能缩小，结合肌瘤变化情况决定是否手术。
　　如果剖腹产同时剔除肌瘤的话，它的出血会比非孕期出的多得多，怀孕时子宫里面的含血量很多，子宫肌瘤局部血液是非常丰富的，剔除的时候会出很多血，得不偿失。另外肌瘤本身随着子宫的增大而增大的，同样在产后也会随着子宫的缩小而缩小。
　　合并子宫肌瘤不是剖宫产指征，若肌瘤不阻碍产道，都可以经阴道试产，但分娩时需严密监测宫缩及产程变化，并做好预防措施。