为了让人生圆满,有个自己的孩子,却让生命永远定格在25岁,《人间世2》第二集,聚焦危重孕产妇的"生日",引发了更大的集体揪心和泪崩,真实记录产妇生命最后的瞬间,让"不敢看人间世"登上了微博热搜,也引发了强烈的社会话题,有人不禁感叹为了生育连命都不要,这是伟大吗?
在《生日》中的第2个故事中,25岁的孕妇吴莹患有严重的先天性心脏病伴重度肺动脉高压,已经被医生诊断"绝对不适合怀孕"。在此之前,她结婚两年,已经流产过两次。这是吴莹第三次怀孕。她不顾家人的强烈反对,来到上海仁济医院妇产科求医,执意想要一个自己的孩子。以命相搏的吴莹最终失败,留下伤心痛苦的家人和幼小的婴儿。
为什么先天性心脏病并发肺动脉高压不能怀孕?
女性在怀孕以后,各个脏器系统的负担都是明显加重的,其中尤以心血管系统表现最为明显。怀孕后,心脏受到增大的子宫压迫,并且心率增快,心排出量增加,加上怀孕后整体血液容量增加约40-45%,这些因素都大大增加了心脏的负担。
但是,这些因素并不是一次性增加上去的,而是在孕期缓慢增加的。就像慢火煮青蛙一样,孕妇的身体会有一个耐受的过程,表现为在孕早期和孕中期可能没有任何表现,和正常孕妇无异,更容易使人放松警惕,认为医生是耸人听闻。
其实,这时候的孕妇心血管系统就像一个水库,大坝已经暗存隐患,一遇到洪水来袭,超过大坝的耐受程度,就会一溃千里。部分孕妇可能可以维持到32周以后,甚至足月都不会出现明显的临床症状,然而这种情况并不是好兆头。妊娠晚期,这类孕妇的心血管系统基本都处于百分之百的饱和运转状态,一点点额外负担就可能造成无可挽回的局面,比如分娩。
可是,到了妊娠晚期,分娩又是一个不得不经历的结局。
可能有人会说,自然分娩时,用力屏气可能造成心脏负荷的大大增加,那么我改用剖宫产不就可以避免这种情况了么?
固然,改用剖宫产可以避免在自然分娩过程中心脏负荷的剧烈波动,但是在产后,组织间液向血管内的大量回流是剖宫产手术也避免不了的。
事实上,有相当一部分中重度肺动脉高压的孕妇,都是倒在产后恢复这一关上。有时即使运气好抢救成功,也可能因为脑补的缺氧,对母体的记忆、认知甚至智力造成不同程度的影响。
就像影片里保洁阿姨说,执着,把命都搭上了。所以,并不是每一名适龄女性都适合怀孕生孩子,在一些情况下,怀孕或分娩的过程可能对母体造成严重损伤,甚至导致生命危险,对于这一类女性来说,首先应该在计划怀孕前,把不适合怀孕的因素尽可能去除
但是,如果完全不能改善,那为了母体的健康和生命安全考虑,放弃生孩子是最好、最安全的选择。
希望更多女性看到吴莹的案例后,可以减少一些侥幸心理,认真遵从医嘱,不要拿生命冒险。
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