分享在厦门妇幼的无痛分娩经历~

怀孕的时候，过来人姐妹就告诫我：“能上无痛就一定要上无痛！不要犹豫！”另一边其他的姐妹又说：听说上无痛之后产程会变长，后面还会腰痛呐！我当时也懵圈，这无痛到底能不能打啊？
孕晚期看到妇幼健康教育学校有《无痛分娩》的课程，我马上就去听了。这节课是厦门妇幼麻醉科主任主讲。划下重点：
1. 分娩镇痛的方式有很多种：非药物性镇痛法有精神鼓励（导乐）、电击（对，就是杨永信那种电击）、水中分娩等等，药物镇痛法有静脉注射麻醉、笑气吸入、硬膜外麻醉等。
2. 非药物性镇痛的有效率远远比不上药物性镇痛，差距非常巨大。
3. 药物性镇痛法中，静脉注射麻醉和笑气吸入所使用的麻醉剂均可能对胎儿产生影响，一般使用比较少。目前在生产过程中使用最多的、最可行就是硬膜外麻醉。
4. 硬膜外麻醉通过椎管给药，目前使用的麻醉剂（具体名称不记得了）可以做到镇痛效果好、产妇清醒，可以参与全产程，不影响运动神经，可下地行走。
5. 无痛并不是完全没有感觉，是减轻大部分的疼痛，每个人对麻药的敏感度、对疼痛的感知度不一样。由于剖腹产麻醉也是从脊椎给药，如果遇到顺转剖的情况，上了无痛的话就可以直接外部换药上麻醉，紧急情况下非常节约时间，不会出现产妇还有知觉就不得不开刀的情况。
6. 厦门妇幼当时的情况是白天上班时间基本能保证可以上无痛，但下班时间就只有一个麻醉医生值班，并且需要经验丰富的麻醉医师才可以做，万一遇到手术室有病人需要麻醉，麻醉医生就顾不上产房这边了。目前朋友说是保证24小时可以无痛。
7. 要开两指之后才能上无痛。（我看微博科普其实并不需要要到开两指之后，但国内医院基本都是这样操作，猜想应该是开两指之后才真正要生，并且开两指之后才进去待产室）
9. 主任还回答了大家的疑问，一是会不会延长产程？合理使用的话是不会的（我个人情况也是没有延长，生的超快）；二是会不会腰痛背痛？主任说腰痛背痛和无痛分娩没有关系，主要是在产后要休息好，不要太劳累。（我个人情况也是没有腰痛背痛）
厦门妇幼的无痛分娩课程我看现在也还有，并且还更加细化，分成麻醉科主讲和妇产科主讲。想了解无痛分娩的准妈妈们一定要去听下这个课，特别是如果家人对无痛分娩有疑问有异议的，带着他们一起去听。


下面来说说我的经历。
我因为产检胎监不过关提前入院待产，临产那一天早上5点多被痛醒，宫缩频率5-10分钟一次，不很规律。午饭后胎监的仪器测是6分钟一次，到下午三点宫缩频率缩短到3-5分钟一次，我想第一产程的潜伏期有10个小时了应该差不多了吧，就叫护士来查宫口，一查才开一指？！想起来走一走加快开宫口，但又超级困，又想保存体力，就躺在床上，睡着又痛醒，又睡着又痛醒。。。六点护士来看，还是没有两指！我欲哭无泪啊，都这么痛了还没到两指，最重要的是医生下班了，我不一定能打上无痛了，后面得痛成什么样啊！到晚上已经16个小时了，宫缩的强度和频率都加剧了，恨不得大喊大叫满床打滚了（并不能）
晚上九点半，我终于叫带着待产包去产房了。进去之后在待产室，绑上胎监吸上氧气，护士和助产士说什么什么我完全没听见，全部力气只说一句话：我要打无痛。助产士当时说，确定要用药物麻醉吗，我们有非药物的贴片的。还好我当时是清醒的，赶紧说：药物的。然后我老公进来陪产，我说要打无痛，他说去找麻醉师了，不知道是不是在手术，等一等。到晚上10点多，有个人进来说：谁要打无痛，家属来签字。终于！我得救了！
打无痛的时候让家属在外面等着，我在靠近床边的地方背朝外侧躺，腿部弯曲弓起背，麻醉师找了找位置，在腰部位置的背部脊柱骨缝隙里扎了一针（据说这针很粗）然后放了一个自动给药的机器在我旁边，然后她问我有感觉了吗，我不知道有什么感觉，说没有，她捏了捏我的腿，又问有感觉了吗，我觉得有一些麻麻的，她说可以了，又交待了一些事情：自动给药机不要自己按，可以下床活动，但是最好是能睡就睡一觉。
无痛有效果了，感觉好受很多。我还是能感受到宫缩的，只是强度和痛度变得可以忍受了，大概是早上刚开始痛的那种程度，这一天太累了，待产室的床超级软，整个人陷在里面很放松，我整个人就睡过去了。
再醒过来又是被痛醒的！已经凌晨1点左右，我看了眼胎监仪器，宫缩频率和强度都到巅峰了，大概是开到二指的时候那么痛，我跟老公说：怎么还是这么痛，麻药能加量吗？（我看有的书上说产妇可以自己控制麻药量）老公出去问了医生，回来跟我说不行，只能这些量。过了一会一个助产士进来查了下宫口，说已经八指了，快了，先吃点东西，补充下体力。我赶紧吃了点准备好的面包喝了点水。
两点的时候被推进产房，带着我的无痛给药器和小待产包。进去要自己爬上产床，和妇检那种床类似，然后绑上胎监吸上氧（好像只有我需要吸氧，可能是因为上无痛）等着医生做各种准备工作。等待的时候就很有便便的感觉，很想用力，连忙问：可以用力了吗？医生淡淡的说：不行。我说那怎么办，不由自主地想用力。医生说那就大口大口地哈气。我张大嘴巴和狗呼吸一样喘气，感觉好了一点。医生看了我一眼，说这个也快了。过了一会过来好几个人，说来可以用力了，肚子发硬就千万不要使劲，不然会撕裂。“来吸气”，我一二三深吸一口气，“用力”，我屏住呼吸开始用力，没力气了就放开呼吸，医生说做的好，虽然打了麻醉还是使得上劲。来回几次之后，医生说停，有没有感觉肚子硬硬的，我摇摇头，便便的感觉太强烈了，感觉不到其他事情了。医生把手放我肚子上，说不要用力噢，大口哈气。过了一会，叫我再次用力，几次过后，我感觉有东西掉出来，我以为结束了，但医生没叫停，还叫再用力，再用力了一两次，突然感觉哗啦啦羊水倾泻而出，掉出去一堆东西，肚子也瞬间轻松了，医生说宝宝出来了。等把胎盘也分娩出来，医生就把无痛针也给我拔了。
因为有轻度的子宫脱垂，医生让我月子里都要好好休息，不要提重物，也不要经常抱孩子。目前已经快一年半了，打针的部位没有任何感觉。腰痛还是有的，那都是因为抱娃、换尿裤、做抚触啊！


总结：
我是属于对疼痛忍耐度很低的人，无法想象没有无痛我要如何生下宝宝。能顺利打上无痛，有好的运气，晚上的时候麻醉师刚好有空；有我自己的坚持与选择，事先了解无痛、坚持选择药物麻醉；也有老公的支持，顶住我妈反对的压力支持我签的字。
目前厦门应该只有市妇幼和长庚开展无痛分娩，第一医院和174都没有。费用我记得是1500，材料费和麻药费另算，现在网友反馈好像调过价，更便宜了。


最后分享镇痛的呼吸法：
1. 拉玛泽呼吸法，建议每位准妈妈都学习下。
2. 我结合了拉玛泽和西尔斯的R-R放松-释放法。在感受到宫缩来临时，深深地吸气，通过嘴巴缓慢、深长、稳定地呼出。呼出的时候释放全身的每一块肌肉，关注面部肌肉的放松和四肢的柔软。在肌肉放松时才会释放更多的内啡肽，这是一种身体内部的镇痛激素。
3. 越是宫缩痛的时候越要放松，不要握紧拳头，也不要咬住嘴唇、皱起眉头，像瑜伽冥想一样想象自己在一个云端飘起来。整个人不使一点劲地瘫在床上。我个人觉得这个方法比拉玛泽简单，却一样有效，拉玛泽在加速期的时候呼吸也跟着加速，这时候很容易肌肉紧张，无法完全放松。
4. 宫缩之间完全自然呼吸、休息，就像睡着时那样。


祝每一个准妈妈都能顺利生下宝宝！