健康备孕，你查甲状腺了吗？

数据显示，在高危妊娠人群中，有30%至80%的甲亢、亚临床甲亢或者甲减、亚临床甲减漏诊。而孕妇患甲状腺疾病将会使流产和妊娠期并发症显著增加，并造成胎儿脑发育障碍，导致后代智商下降。 

甲状腺是什么？

对于那些可能还不熟悉我的人，我首先做一个简单的自我介绍。我在人类观察的视野里，有时形似一只展翅的蝴蝶，只是略少了一点飞翔的飘逸，有时又形似一个绅士的领结，棕红的颜色，彰显着我的庄重优雅。我的住所周围溪流潺潺(颈总动脉、颈内静脉)，峰峦叠嶂(甲骨软骨、气管软骨)。我的邻居们，一个个更是缺一不可，有左右头颈运动的大力士(肌群)，有补给食物、氧气的垄断巨头(食道、气管)，有传达命令的指挥家(迷走、喉返神经)等等。而我自身，制造着T3、T4，生产降钙素，调控代谢、生长速率，调节着体内钙的平衡。

这就是我——甲状腺，位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，形似蝴蝶，犹如盾甲。

常见甲状腺异常科普

甲状腺功能亢进，俗称甲亢，即甲状腺分泌过多造成的人体代谢亢进，典型的症状有易激动、烦躁失眠、心悸乏力、怕热、食欲亢进、大便次数多或腹泻等。

甲状腺功能低下

   甲状腺功能低下，俗称甲减，即甲状腺素分泌过少造成的人体代谢过缓，典型的症状有畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、少汗、关节疼痛、便秘、女性月经紊乱过多、不孕等。

甲状腺结节

   甲状腺结节指的是甲状腺表面或内部的肿块，绝大部分的结节吴临床症状，超过90%的甲状腺结节都是良性的。

   临床表现为甲状腺肿大，并可见到触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变。

备孕，与甲状腺有什么关系？

重度甲状腺功能亢进可导致不孕，不能肯定轻、中度甲状腺功能亢进是否会导致不孕，但严重甲亢控制后方可怀孕。

严重的甲减会导致卵巢不排卵，月经紊乱，甚至闭经。甲减也可能引起黄体功能不全，孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，不利于受精卵的着床，可导致不孕或习惯性流产。部分甲减病人会代偿性造成泌乳素升高。孕妇甲状腺功能减退也影响儿童神经智能的发育。孕前及孕期也要警惕亚临床甲减，即血促甲状腺激素（TSH）升高，伴有或不伴甲状腺激素的异常，推荐备孕及孕早期TSH不超过2.5mIU/L.

甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等是甲状腺自身抗体。TPOAb是诊断桥本甲状腺炎的金标准，预示着潜在的甲状腺功能损伤；TgAb和TPOAb抗体同时出现更提示着甲状腺功能损伤的严重性。甲状腺自身抗体与流产、早产、不孕、胎盘早剥、围产儿死亡、产后甲状腺炎等相关。