备孕第一步——叶酸的重要性！

杨杨（化名）刚出生的时候，父母就发现了他的与众不同——屁股后有根小尾巴。如今，只有11个月大的杨杨得了个外号——“杨小猴”。日前，杨杨被确诊为小儿神经管畸形 ，而病因是妈妈怀他的时候没有补充叶酸。医生通过手术摘除了杨杨这条15厘米长的尾巴。

出生时自带小尾巴

杨杨家住四川省宜宾市筠连县，杨杨妈妈说，在当地医院产检时，医生并没有告诉她有异常情况。杨杨是剖宫产的，医生从妈妈身体里取出杨杨时吓了一大跳：杨杨屁股后有根尾巴。

杨杨的婆婆认为，这是“反祖”现象，以后杨杨会“升官发财”。当地医院的医生告诉杨杨妈妈，等杨杨稍微大点的时候，到大医院去把尾巴割了就行了。

杨杨妈妈说，除了有根尾巴以外，杨杨没有什么不正常，“换尿不湿的时候，把小尾巴提起来就可以了”。不过后来，杨杨妈妈发现，杨杨的大小便次数比别的孩子多，蹬腿也不是特别有力。

罕见病会导致瘫痪

经检查，医生发现杨杨的肛门口约7点钟方向有一赘生物，呈卷曲鼠尾状，长约15厘米，蒂部宽约1厘米，可被拉动伸直。

杨杨的主治医生储卫华博士介绍，杨杨的病叫小儿神经管畸形，发病率仅为2 ~3 ，发病原因是孕妇怀孕3个月之内，胚胎发育时神经管闭合过程受到影响即产生胎儿脑或脊髓发育异常。普通人认为只要切掉小尾巴就行了，但储卫华博士则表示，没那么简单。通过核磁共振和CT骨质薄扫及三维重建等检查，医生发现，杨杨还有骶椎隐裂、硬膜尾端脂肪瘤、终丝脂肪瘤等病症，这些都是小儿神经管畸形的典型表现。杨杨的主刀医生林江凯教授表示，如不及时手术，会导致双下肢发育异常，甚至造成瘫痪及大小便障碍。通过手术已摘除了杨杨的尾巴。

提醒

孕前和孕期要补充叶酸

储卫华博士提醒大家，预防小儿神经管畸形，最主要的是妈妈在孕前和孕期要补充叶酸。怀孕前3个月至怀孕后3个月增补叶酸可预防大部分神经管畸形的发生，可使新生儿神经管畸形缺陷减少85%。正常孕前3月至怀孕后3月每天服用叶酸片的含量应为0.4毫克，而想生二胎的大龄产妇更应注重孕期检查，如果已经发现孩子患有小儿神经管畸形，应尽早治疗。

健康筹-易检测 提醒大家“合理补充叶酸  不容忽视”

◆叶酸是什么？

叶酸是维生素B的成员之一，与蛋白质、核酸的合成，红细胞，白细胞的快速增长，氨基酸的代谢相关。叶酸富含于新鲜的水果、蔬菜、肉类食品中。食物中的叶酸若经长时间烹煮，可损失50%～90%。

◆孕妇缺乏叶酸有什么影响？

备孕女性体内缺乏叶酸，容易引起胎盘早剥，不明原因流产；孕期女性体内缺乏叶酸容易引起婴儿出生缺陷（唇腭裂，先天性心脏病，唐氏综合症，神经管缺陷等疾病）；孕晚期女性体内缺乏叶酸易引起妊高症、癫痫等妊娠疾病。

◆叶酸是否可以随意补充？过多的补充会有什么危害？

叶酸不可随意多补充，体内过量的叶酸会掩盖VB12缺乏，增加VB12缺乏造成永久性神经损害的危险；孕妇过多摄入叶酸会导致婴儿锌吸收不足，从而容易导致新生儿先天性痴呆。

◆我想要生健康宝宝，已经在服用国家免费发放的400ug叶酸，如何知道叶酸是否缺乏？

引起叶酸缺乏的主要原因有：1.烹制时食物中叶酸大量流失；2.身体特殊阶段需要消耗大量叶酸，而未及时补充，如孕期；3.叶酸利用能力基因突变，导致叶酸在体内代谢障碍，从而不能满足体内叶酸需求；因此，建议备孕及孕期女性提早服用叶酸，并检查叶酸利用能力基因（加链接），根据基因突变情况结合饮食结构、孕产史、家族史个性化合理补充叶酸，以免体内叶酸缺乏或过量对胎儿造成不良影响。 

◆准爸爸缺乏叶酸也要引起重视？

男性备孕者需根据叶酸利用能力基因检测结果，个性化补充叶酸，否则由于基因突变引起叶酸缺乏容易引起精子活力不足，弱精、少精等症状，从而使不育风险增加。