精助产士告诉你，第一胎剖腹产，为什么第二胎难顺产

最近，咨询要二胎的人越来越多了，很多 人就问，第一胎的时候，自己是剖腹产， 现在第二胎了，不想再在肚子上留下疤痕 了，能顺产吗? 遇到这样的问题，我们通常的回答是：一 般说来，第一胎剖腹产，第二胎是有顺产 机会的。如果准妈妈这次没有剖腹产的指 征，比如胎儿宫内窘迫、子宫收缩乏力、 胎位不正了，第二胎是可以顺产的。 但是，在实际操作上，却没有几个医生敢 让剖腹产的孕妇顺产第二胎。原因何在? 我们的科主任说的好，未来2年内，来医 院生二胎的基本上都是高危产妇。 为什么这么说?第一，这些人生二胎的年 纪都偏大，超过35岁以上就属于高危 了，再加上头胎为了怕疼，都是剖腹产， 所以，二胎分娩情况很复杂，哪位医生也 不敢让产妇冒着风险顺产第二胎。 前几天，我们就接诊了一个头胎剖腹产， 二胎顺产的产妇。产妇在当地医院顺产 后，产后却出现了阴道持续出血，转到我 们医院时，产妇已经出现了失血性休克， 我们赶紧输血输液，注射了凝血因子。产 妇的情况看似稳定了，但是，我们产房主 任凭借经验，怀疑她的出血有可能是子宫 破裂引起的，紧急请来了B超医生，果 然，是不全子宫破裂。 一般来说，经历过剖宫产后属于瘢痕子 宫，再次怀孕，如果要顺产必须密切监 控，掌握子宫下段的厚薄。不然盲目地顺 产很容易造成子宫破裂，引发大出血，到 时候产妇和孩子都难以保住。产妇子宫破 裂很容易大出血而死。 当时，产妇血压下降的很厉害，在紧急实 行的剖腹探查中发现她原子宫下段切口出 现长达6厘米的破裂口，赶紧对产妇紧急 实施加强子宫收缩、缝合出血点、填塞宫 纱、结扎子宫动静脉、髂内动脉等所有的 保守方法，但还是无法止住出血。最后， 只好实施了全子宫切除术。 所以，如果产妇第一胎是剖腹产，产后子 宫会产生瘢痕，肌纤维也受到破坏，使子 宫耐受张力的情况明显降低。那么第二胎 顺产的风险很高。很可能会导致子宫破 裂，或者出现大出血，危及母子生命。所 以我们都不建议第二胎顺产，尤其是年龄 大的产妇。。