通过产前检查,可提早发现母胎是否有潜在的异常情况,除了可及早咨询,并给予适当的医疗诊断与照护,使孕妈妈与胎儿的安全获得最大保障。 那么在诸多产检项目中,有哪些结果需要孕妈妈特别注意,甚至需要再进一步接受检查的呢?
一:例行性产检
例行性产检是指每一次产检时都要做的检查,包括测量体重、血压与尿液检查。
体重:是孕期健康的重要指标,一般而言,整个孕期以增加12~16千克为宜,“体重若增加太多,胎儿可能会过大,增加妈妈的生产风险;
血压:一般而言,怀孕妈妈的血压多低于140/90mmHg(收缩压/舒张压),若在妊娠20周后,收缩压高于140mmHg,则为“妊娠高血压”,可能会造成母体和胎儿极严重的并发症。
尿液:如果经常性的尿糖过高,要担心是否有葡萄糖耐受不良或妊娠糖尿病,需进一步接受血糖检查;若有蛋白尿,应考虑是否有肾脏相关疾病;若有蛋白尿并伴随高血压与水肿,则是“子痫前症”(俗称“妊娠毒血症”),再严重的话,会出现全身性痉挛,即为“子痫症”,病情加剧时,可能对母体与胎儿造成生命威胁。
关于抽血化验,需要特别注意项目如下:
ABO血型与Rh血型:
确定孕妇的血型,以做为生产时出血的输血依据。Rh血型孕妇,若妈妈为阴性,胎儿为阳性,妈妈血液会产生抗体,可在产后72小时内注射免疫球蛋白,避免怀下一胎时,产生对抗Rh血型的抗体,使第二胎可能出现流产或发生胎儿水肿的情形。
B型肝炎抗原检查:
若孕妇为e抗原阳性的B型肝炎带原者,孕期会追踪病毒浓度,在宝宝出生24小时内注射免疫球蛋白,以增加抵抗力,降低感染概率,并在出生后7日内注射第一剂B型肝炎疫苗。B肝带原的妈妈产后仍可跟大家一样哺喂母乳。
梅毒血清试验:
若第一次VDRL检查为阳性:需测TPHA确定梅毒感染,因为胎儿可能有先天性梅毒感染及畸形,因此,孕妇需接受抗生素治疗,胎儿需做超声波检查及追踪。
若评估为可顺产的产妇,应在妊娠35?38周接受筛检。若检测结果为阳性,在待产中预防性给予抗生素,可有效减少新生儿感染B型链球菌的机会,降低新生儿败血症的危险。
唐氏筛查
唐氏症是一种常见的染色体异常疾病,因为多了一条第21对染色体所致,发生率为1/800。
唐宝宝出生后,除了有智力发展上的问题外,也常伴随其他器官的先天异常,照顾上所耗费的成本甚多,不只增加整体医疗及社会的成本支出,根据唐氏症基金会追踪众多会员家属的服务经验,唐宝宝在18岁前,家庭大约会增加约500万的支出,让不少家庭感到无比沉重。
在孕妈妈的的血浆内,其实有相当比例的游离胎儿DNA片段,怀孕初期(第10周起)透过抽取孕妇静脉血,经过特殊处理,将母体血清中的小片段游离胎儿DNA放大,利用次世代定序仪与精细的生物信息学分析,即可准确分析胎儿是否有染色体疾病。
妊娠阶段,母体中高血糖的血液经由胎盘、脐带传给胎儿,若胎儿长期处在高血糖的血液中,易增加胎儿的死亡率及新生儿罹病率,
如胎死腹中、巨婴症或低血糖等,而宝宝长大后也有可能遗传肥胖型糖尿病;对妈妈的影响则是增加剖宫产的概率、日后成为糖尿病患者的概率增大等。
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