幼儿急疹，来也匆匆去也匆匆

2016.3.29 儿子，这是你第三次发烧。这是我们娘俩的一场战斗。你大姨生小弟弟，我去医院照顾虚弱的大姨。奶奶在家照顾你，我下午4点多回到家，当时看你精神头还凑合，6点多给你吃奶，当时就觉得你口温高了。一量，38.7。当时，妈妈的防备心理一下窜到五颗星！我们又即将迎来几个不眠之夜。在外地的爸爸想孩子，想看看你，妈妈本来不想告诉爸爸你发烧的事情，以免他担心。但后来想着爸爸在育儿路上有知情权，就跟你爸陈述了你发烧的症状。你爸果然担心程度也上升到五颗星！奶奶去门诊拿来布洛芬和阿莫西林。吃了药，温度稳定在37.3左右。大家松一口气，都安稳的睡了。晚上11点半，正式拉开高烧序幕，于是仔细记录你发烧的过程。 安安發燒記錄 下午六點38.7，喝的第一次布落芬，和阿莫西林。中間退了36.8，十一點半又39，喝了第二次布落芬。下半夜至早晨六点還38…… 2016.3.30 一早，我们去医院检查，看过以后，大夫就说嗓子不太好，拿了一堆药。当时，妈妈就跟大夫反馈孩子只有发烧，没有其他感冒症状，没有咳嗽，没有流鼻涕，没有打喷嚏……跟大夫反馈说，怀疑可能是幼儿急疹！但还是当普通感冒给开了热速清等其他普通感冒的小中药。当然还有安痛定和喜炎平的针剂……药，那个苦啊～ 早上打針，一天溫度穩定在37.3左右。晚上七點喝藥，12點，38.5。物理降溫，喝水一次。1點半38.6。物理降溫不管事兒？！ 2點喝了中藥退燒。2點40，39.3！.！再次物理降溫……喝水，不起效！ 3點半量還是39.2，喝布落芬。 4點20，39度，妈妈有点慌张了…… 2016.3.31 早晨吃饭，睡过回笼觉，九点半我们去打针，还是安痛定喜炎平。回来继续休息，睡觉，喝水……白天稳定在37.3左右。晚上，8点左右。睡觉啦，妈妈一摸额头，凉丝丝，有汗。妈妈眼泪都快下来了，安宝宝的抵抗力真不错，温度计一测，36.8！多么吉利的数字。妈妈等这个数字等的好辛苦。爸爸不在家，妈妈跟宝宝一起加油。妈妈终于可以安心一点眯一会儿。 2016.4.1 愚人节。你爸回来。一早我们去打了第三天的针，今天只打喜炎平。全天温度在36.8左右。好感动，好棒的宝宝！见到爸爸，那个小眼神，委屈的呦～七个月20天的你，已经懂得给亲爱的爸爸表示这些天的委屈和难过，辛苦～妈妈抑制不住眼泪，也哭了。真的不想这样的。可是，这两天两夜的提心吊胆，终于可以放松一下。 晚上，跟爸爸聊起来。我们一致通过，必须好好把你带大。妈妈以后一刻也不离开你！ 2016.4.2 早晨，妈妈跟爸爸给安宝宝换尿不湿，发现，出疹子啦！终于，心中一块大石落下。这就是传说中的幼儿急疹啊！
 
 
 科普一下：
 幼儿急疹高发于2岁以下的宝宝，尤其是7-13个月的宝宝。 幼儿急疹本质上是病毒感染，最常见的病因是人类疱疹病毒6（HHV-6），也有部分是人类疱疹病毒7（HHV-7）。 
 看幼儿急疹的表现
 幼儿急疹的主要表现就是发热和皮疹。 幼儿急疹的发热通常是急性起病，也就是人们都说的“突然就发烧了”。而且温度比较高，时间比较长。常常一上来就是39度、40度，持续3-5天。（安仔算是短程的） 幼儿急疹的皮疹。皮疹通常在退热后出现，也有部分宝宝是在体温开始下降的过程中出现。出了皮疹就不再烧了。 皮疹一般为玫瑰红色斑（丘）疹，周围有红晕，压之褪色，从宝宝颈部、前胸部及后背开始，有些也会在脸上、头皮上看到。 皮疹通常在24小时内出齐，持续2-3天后消退，也有些宝宝的皮疹会在2-4小时之后消失。如下图所示，就是幼儿急疹后的皮疹： 其他方面，有些宝宝会在出疹后表现出烦躁的情绪。（安仔有烦躁表现。）另外，因为幼儿急疹是病毒感染的一种，所以有些宝宝也可能出现轻微感冒和腹泻的症状（安仔有腹泻，一两次），通常1周左右就会消失。 但是，因为幼儿急疹的皮疹出现在退热以后。所以在发热早期，仅凭上述临床表现，还是不能确诊。 明确幼儿急疹，就是到了“热退疹出”，才能真相大白。不过现在，我们也可以在疾病早期通过检查人类疱疹病毒6（HHV-6）和人类疱疹病毒7（HHV-7）来诊断幼儿急疹。 
 幼儿急疹的治疗 幼儿急疹本身不需要特殊治疗，对症支持就好。但是由于幼儿急疹的皮疹出现在退热之后，所有在确诊之前，我们还是要做好这几件事：  
 控制体温 我们通常建议在发热38.5℃以上服用退热药，如布洛芬和对乙酰氨基酚。家长要注意，不同的退热药，浓度不同，请注意按照正确的用量给宝宝服用。 
 保证液体入量 家长要保证宝宝的液体摄入量，奶、水、汤粥、稀释过的果汁等都属于液体。如果宝宝出现几个小时不能饮水进食，就需要看医生了。   皮疹护理 幼儿急疹后的皮疹，通常无脱屑及色素沉着，也不会痒，宝宝很少会有抓挠现象，所以并不需要额外的药物涂抹。这种疹子不怕吹风，也不影响宝宝日常洗澡。   充分休息 鼓励宝宝多休息。幼儿急疹通常是宝宝第一次经历发热，对他自己来说，是一次新的体验，也是不舒服的体验，因此家长要给予宝宝足够的安抚。   密切观察 虽然幼儿急疹不需要特殊治疗，但在发热和出疹的过程中，家长需要保持警惕，关注宝宝有无一些异常现象，比如精神差、呕吐，无法进食；出现惊厥；咳嗽剧烈；排尿时哭闹明显等。特别应注意，如果发热过程中出皮疹，或在发热前出皮疹，通常都不是幼儿急疹。这些情况都应及时就医。   
 Q：如果是幼儿急疹，宝宝前面发热这几天，真的都不用上医院吗？ A：其实对于发热，不同年龄的宝宝，就医的时间会有差别。如果是小于3个月的宝宝，直肠温度超过38度，即使宝宝精神状态好，也需要看医生。3个月以上到36个月的宝宝，直肠温度超过38度，超过3天，也需要就诊。 腋下温超过39.4度时；口腔温、直肠温、额温或者耳温，其中任意一项超过40度时；退热出疹后再次出现发热时；都应该就诊。   Q：我家宝宝已经超过2岁了，还会得幼儿急疹吗？ A：其实幼儿急疹并不局限于2岁以内，只是常见于2岁以内。我们在临床中还是会见到2岁以上的宝宝出现幼儿急疹的，所以家长仍需要注意这个问题。   Q：为什么我的宝宝好像从来没得过幼儿急疹？ A：幼儿急疹本质上是病毒感染，虽然非常常见，但感染率并不是100%的。所以实际上，的确有一部分宝宝从来没有得过幼儿急疹。   Q：宝宝得过一次幼儿急疹，还会得第二次吗？ A：虽然宝宝得过一次幼儿急疹，对病毒有了一定的免疫力，但自然界中还会存在其它病毒，宝宝还有可能再患幼儿急疹。比如感染过人类疱疹病毒6（HHV-6），还有可能感染人类疱疹病毒7病毒（HHV-7）。不过一般情况下，第二次感染会比第一次症状轻些，家长不用太过担心。 （部分知识是转自育学堂）
 很多宝宝第一次生病，就是得的幼儿急疹。 也是因为这个病非要“热退疹出”才能确诊，家长才更愁得慌。发烧的时候悬着心，直到烧退了，疹子出来，终于能松下一口气。 还没有经历这道小关卡的新手爸妈们，一定要注意：发热过程中出皮疹，或在发热前出皮疹，通常都不是幼儿急疹，这种情况需要及时就医。 每一次抵抗疾病，都是宝宝的成长，也是家长的成长。用科学的育儿知识武装自己，一起加油吧~