发热、全身出现皮疹的症状在儿科很多见,常见发热出疹性疾病有幼儿急疹、风疹、麻疹、猩红热、水痘、川崎病、肠道病毒感染等。 其中麻疹、猩红热属于乙类传染病,风疹、水痘属于丙类传染病。 需要提醒家长的是,无论哪一种发热出疹性疾病都建议去医院的儿科就诊和咨询,由医生诊断并决定用药,切勿私自乱用药,以免影响治疗效果或加重病情。 1、幼儿急疹:热退疹出 在门诊中,最常见的应该是幼儿急疹,几乎每个小朋友都会得幼儿急疹,它的发病率高达98.2%,多见于2岁以内的婴幼儿。 病毒:人类疱疹病毒6型。 出疹时间:热退疹出。 宝宝看上去不像生病的样子,而且同时伴有这些症状: ① 突然出现高热,甚至到40.5摄氏度,发热可能持续3至7天; ② 高热时甚至可有惊厥发生; ③ 没有食欲,可能出现轻微腹泻、轻微咳嗽、流鼻涕、烦躁; ④ 耳后、枕部淋巴结可能出现肿大; 皮疹特点:红色斑丘疹,疹间皮肤正常,一日出齐,次日消退,热退疹出,无需特殊治疗。PS:高热期间可适当给宝宝喂退烧药,鼓励宝宝多喝水,多摄入液体。 2、风疹:低热出疹 病毒:风疹病毒。 出疹时间:发热后半天至一天出疹。 症状及特点: ① 轻微的发热 ② 伴有淋巴结肿大及皮疹; 往往从面部开始出现,大小从针尖大到不规则的红色斑块不等,并突出于皮肤表面,风疹无需特殊治疗,鼓励宝宝多摄入液体。 3、麻疹:疹出高热 病毒:麻疹病毒。 出疹时间:发热3至4天出疹,出疹期约为3至5天。 症状及特点: ① 传染性强, ② 表现为发热、咳嗽、流涕、流泪及全身斑丘疹,发热早期口腔可见粘膜斑, ③ 出疹期体温更高,皮疹特点为红色斑丘疹,自头部和颈部开始发疹,并沿着孩子的躯干、手臂和腿部蔓延,皮疹可以融合成片状。 皮疹出至手心、足心就算出齐。这时宝宝一般会转好,体温降至正常,疹退后留有色素沉着或脱皮,麻疹常并发肺炎及中耳炎。麻疹多数症状较重,因此建议宝宝住院观察。 4、猩红热:细菌感染 病毒:乙型溶血性链球菌。 出疹时间:发热1至2天出疹。 症状及特点: ① 表现为高热、杨梅舌、环口苍白圈、扁桃体炎、有中毒症状; ② 皮疹特点为全身皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小粟粒疹,持续3至5天疹退; ③ 可出现全身大片脱皮,因为是细菌感染,需要使用抗菌素治疗。 5、川崎病:非感染性,病因不明 又称皮肤黏膜淋巴结综合征,它是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病,易合并冠状动脉瘤及栓塞。目前,它已取代风湿热成为我国后天性心脏病的主要原因之一。 出疹时间:多为发热2-3天后出现皮疹。 症状及特点: 表现为发热大于5天、皮疹、淋巴结肿大、双眼球结膜充血,口唇皲裂、杨梅舌、手足硬性水肿等,为弥漫性充血性斑丘疹,或多形性红斑样或猩红热样皮疹,偶见痱疹样皮疹,恢复期指趾末端出现膜状脱皮。如考虑川崎病,建议住院治疗。 6、肠道病毒感染:皮疹多样 病毒:肠道病毒(如埃可病毒、柯萨奇病毒)。 出疹时间:在发热时或热退后出疹。 症状及特点: 皮疹为散在斑疹或斑丘疹,1-3天消退,不脱屑,有时可见紫癜样或水泡样皮疹,伴有发热、咽痛、流涕、腹泻等。 大多数可自愈,无需特殊治疗,家长可观察宝宝的精神状态,有无头痛呕吐等中枢神经系统受累表现
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