保险理赔都是按照合同条款来的,一般拒赔的话无外乎3种情况:1、投保前没有如实健康告知,这种情况保险公司是完全可以合法合规拒赔的。2、疾病还没达到合同条款理赔的程度。比如就拿重疾险中的脑中风后遗症为例,要求是脑中风后180天达到一肢或一肢以上肢体机能完全丧失,如果仅仅是得了脑中风住院了几天又好了,那肯定是不赔的;3、买的产品压根就没有相关的保障内容,这个就是业务员没有跟你讲清楚。比如有的意外险,医疗险只报销社保内用药,还有免赔额和报销比例的限制,那如果住个院的话,基本上就报不了多少钱了。
所以,只是没有遇到一个专业的从业人员而已,并不是保险公司或者保险产品的原因。产品开发出来以后条款就在那里,规定的清清楚楚的。