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【儿科主任面对面-系列18】小女孩尿线分叉妈妈多个心 - 广东省妇幼保健院小儿泌尿外科林炎坤主任访谈访谈专家简介
林炎坤，广东省妇幼保健院小儿泌尿外科主任，1988年毕业于中山医科大学，从事小儿外科工作30多年，曾在中山大学附属第一医院小儿外科进修，北京儿童医院专修学习小儿泌尿外科，台湾长庚医院颌面外科中心专修儿童唇腭裂，对小儿泌尿外科具有丰富的临床经验。参与国际医疗队在广东省妇幼保健院多年慈善活动——免费儿童唇腭裂修补术（晨光行动、微笑列车）；开展新生儿唇裂修补术处于国内领先地位，是该院小儿泌尿外科专科及唇腭裂（微笑列车行动）负责人及学科带头人。
曾经有一个妇科医生说，给小女孩洗澡的时候，要像浇花一样，把她的会阴部给冲洗干净。可是很多妈妈们没这么做，她们顶多用湿毛巾擦一擦，结果小女孩的小阴唇就粘连在一起了。阴唇粘连一旦发生，不会自行分离，只会越来越严重。
主持人：小阴唇粘连表现为什么症状？
林炎坤主任：小阴唇粘连是一种常见的女婴小儿泌尿外科疾病，常见于2-3岁的幼女。这些孩子最典型的症状就是排尿异常。一般来说，正常的孩子排尿，尿是一条线，不会分叉，也不会顺腿流，更不会向上喷洒。
而小阴唇粘连的话，下段小阴唇粘连，尿液自阴蒂上方排出；上段小阴唇粘连，尿液自下方排出；中段粘连，则尿液分叉；如果完全粘连，尿液就不能排出来了。
主持人：小女孩会发生小阴唇"粘在一起"是什么原因？
林炎坤主任：很多小阴唇粘连的患儿，会在儿童保健科检查时被医生发现或因家长在给孩子认真洗澡的时候发现。
之所以有这么多的小女孩会发生小阴唇"粘在一起"，这主要是因为女婴幼儿雌激素水平较低，阴道抗菌能力、防御功能及阴道自净作用均较差，容易受到病菌的感染。再加上外阴、阴道距离肛门位置较近，小女孩的外阴不卫生或家长护理不当，就容易受到病原菌感染而引起外阴阴道炎，而小阴唇的粘连常常就是外阴阴道炎最后导致的一种结果。
主持人：临床上是怎么处理的呢？
林炎坤主任：在粘连程度较轻的阶段，就应该及早分离。目前临床上主要采用的就是医生手法分离，在消炎治疗后，医生左右手各持一小棉签，轻柔分离左右小阴唇，向外向下稍用力，即可分开。再以0.5%碘伏消毒分离面，如有渗血用棉签压迫1-2分钟，涂以抗生素软膏或紫草油膏。这种治疗方式时间短、恢复快、效果佳，孩子也没那么痛苦。
但需要提醒各位父母的是，如果延误了治疗，一旦粘连加重，就会使得治疗难度加大，需要手术才能解决。粘连面形成瘢痕或再次粘连的话，会导致小阴唇结构改变，给宝宝带来永久的痛苦。因此及时正确的治疗十分重要。
主持人：临床上是怎么处理的呢？
林炎坤主任：最有效的办法就是要给孩子做好清洁卫生，每天清洗小屁股，勤换内裤，大便后还应用水清洁会阴。尤其是肥胖的幼女，清洗时要分开两侧阴唇，这样外阴部就不会残留污染物。另外，尽量避免在外阴处反复使用爽身粉。尽量不穿开裆裤，减少感染机会。
患急性外阴阴道炎的女宝宝，会出现不明原因的哭闹、易激惹、搔抓阴部、排尿不适等症状，所以妈妈们平时一定要留心观察。
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