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食物过敏,牛奶蛋白过...

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曾华松主任医师 教授广州市妇女儿童医疗中心 过敏免疫风湿病科

食物过敏,牛奶蛋白过敏家长手册

发表于2009-03-31

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宝宝出皮疹了，一直都不好，内服外擦，用了很多药都没用，到底该怎么办？

给父母的话:

作为新生宝宝的父母，第一次面对这样的问题，肯定是着急万分。但是，千万不要病急乱投医，那只会让事情越来越糟。关键的问题是，到底什么才是导致宝宝过敏的真正原因。

俗话说，病从口入，经过全球婴幼儿专家几十年的调查研究发现，在新生的婴儿中，有7-8%的宝宝存在着食物过敏。所以事实上，这时一个普遍性的问题。而在过去，对待食物过敏，很多父母和医生都走了一些弯路，导致孩子在成长的过程中，始终伴随着过敏的困扰。在婴儿食物过敏治疗领域，也一直缺乏一种真正能够解决问题的方法。

今天，就让我们从宝宝的食物过敏开始聊起，通过问与答的方式，去全面地了解这个困扰大家的问题，，并找到真正有用的答案。

花上一个小时的时间，帮助宝宝解决人生面临的第一个难题。

我们相信，从现在开始阅读这个小册子开始，你的问题就已经解决了一半。

目录：

食物过敏篇：

1. 什么是食物过敏？

2. 有哪些食物会引起宝宝过敏？

3. 为什么婴幼儿容易发生食物过敏？

4. 有过敏家族史的宝宝容易发生过敏吗？

5. 当宝宝出现哪些症状时要怀疑是食物过敏？

6. 食物过敏的宝宝应该吃什么？

7. 什么是游离氨基酸配方粉？

8. 什么是水解蛋白配方粉？

9. 牛奶过敏的宝宝，换吃豆奶、羊奶或部分水解蛋白配方粉有效吗？

10. 食物过敏的宝宝如何添加固体食物？

11. 纯母乳喂养的宝宝也会发生牛奶蛋白过敏吗？

12. 食物过敏对宝宝的将来有何影响？

产品篇

1. 什么是紐康特？

2. 完全水解游离氨基酸奶粉与普通婴儿配方奶粉有何区别？

3. 紐康特与水解蛋白配方粉有什么区别？

4. 紐康特与 免乳糖配方粉有什么区别？

5. 为什么说完全水解游离氨基酸奶粉能缓解宝宝湿疹？

6. 为什么说紐康特是奶癣、腹泻宝宝安全的选择？

7. 为什么我的宝宝需要食用紐康特？

8. 宝宝能长期食用完全水解游离氨基酸奶粉吗？

9. 宝宝如何从普通奶粉转换到完全水解游离氨基酸奶粉？

10. 正在母乳喂养的宝宝，医生建议服用紐康特，该怎么喂养呢？

9. 宝宝在食用紐康特初期可能会出现哪些表现？

13. 宝宝服用紐康特需要多长时间，过敏症状才能改善？

13 宝宝在服用紐康特的同时，抗过敏药需要停用吗？

14 停用紐康特，食物过敏会复发吗？

15 完全水解游离氨基酸奶粉可以和普通奶粉混吃吗？

16. 一岁以上的宝宝可以食用完全水解游离氨基酸奶粉吗？

17. 为什么完全水解游离氨基酸奶粉的外包装是纸制的？

18. 为什么紐康特在一般的超市买不到？

食物过敏篇

1 什么是食物过敏？

食物过敏是一种由于人体进食某种食物引起的可重复发生的机体免疫系统异常反应。如进食牛奶引起的牛奶蛋白过敏（CMA）。

多种食物蛋白过敏：是指人体除对一种蛋白质过敏外，有可能还会对多种食物蛋白发生过敏反应。如对牛奶蛋白过敏的宝宝，对鸡蛋、羊奶、豆奶等其他蛋白也可能会过敏反应。

2 有哪些食物会引起宝宝过敏？

能引起过敏的食物，主要是含有蛋白质的食品。

最常见的有下面8大类：

牛奶、大豆、鸡蛋、鱼、贝壳类海产品、花生、坚果及小麦。

3 为什么0-1岁的宝宝容易发生食物过敏？

4. 有过敏家族史的宝宝容易发生过敏吗？

对的。凡是父母或兄弟姐妹中有人发生过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等过敏症状的家庭，就被称为过敏家庭。其宝宝发生过敏的几率如下表：

但也需要注意，有些宝宝尽管无过敏家族史也会发生过敏。1

5. 当宝宝出现哪些症状时要怀疑食物过敏？

以下是一般常见的食物过敏症状：

﹡皮肤症状：湿疹（俗称“奶癣”）、风疹、唇周或眼睑水肿等

﹡胃肠道症状：持续呕吐、腹泻、血便、无故拒奶、便秘等；

﹡呼吸道症状：气喘、频繁咳嗽、流涕等。

﹡全身症状：烦躁不安、频繁哭吵、生长发育迟缓。

如果排除感染等其他因素，宝宝同时出现一个或多个上述症状时，就要怀疑宝宝发生了食物过敏了。

6. 过敏的宝宝应该吃什么？

首先，要回避引起宝宝过敏的食物（医学上称之为“过敏原”）

其次，对牛奶过敏的宝宝，应选择一个可替代牛奶配方的营养粉来满足其生长发育的营养需求。

目前医学界公认的最好的饮食替代品是100%游离氨基酸配方粉，它主要适用于牛奶蛋白过敏或多种食物蛋白过敏的饮食治疗。2

7. 什么是游离氨基酸配方粉？

游离氨基酸配方粉也称为“无敏配方奶”，主要适用于临床上牛奶蛋白过敏或多种食物蛋白过敏的辅助诊断和饮食治疗。（“无敏”是指其所含的成分不会引起任何过敏的可能）

同时，氨基酸是蛋白质的基本单位，人体摄入的食物蛋白在体内首先需分解为氨基酸，然后才能被机体吸收及利用。所以，游离氨基酸配方粉也可作为一个营养全面的要素饮食，给临床上如胃肠手术后或营养不良患儿提供一个良好的营养支持。（“要素”是指所有的营养素均是最小的分子结构，非常容易吸收）

8. 什么是水解蛋白配方粉？

l 水解蛋白配方粉也称为“低敏配方奶”，是通过特殊工艺把牛奶中的蛋白质降解处理后成为肽链，以降低蛋白的过敏原性。

l 致敏程度的高低取决于肽链的长短，降解程度越深，致敏性就越低。所以根据工艺的复杂程度和肽链的长短，市场上的水解蛋白婴儿奶粉又可分为部分水解蛋白配方粉和深度水解蛋白配方粉。

l部分水解蛋白配方粉只能用于食物过敏的饮食预防，而深度水解蛋白配方粉可用于大部分轻到中度牛奶蛋白过敏的饮食治疗。

9. 牛奶过敏的宝宝，换吃豆奶、羊奶或水解蛋白配方粉有效吗？

无论是豆奶、羊奶或目前市场上的部分水解蛋白配方粉都或多或少地含有过敏原（蛋白质或多肽），过敏体质的宝宝吃了后，仍会引起不同程度的过敏反应。

2006年欧洲儿童胃肠营养学会儿童喂养指南中明确指出豆蛋白配方粉不能用于6个月以下食物过敏的婴儿；美国儿科营养学会1983年起不推荐用大豆蛋白作为食物过敏患儿的首选营养来源。

对各种配方引起过敏的比例见下表：

10 .食物过敏的宝宝如何添加固体食物？

食物过敏治疗的关键在于做好食物过敏原的回避。如一岁以内牛奶蛋白过敏的宝宝，要严格回避含牛奶蛋白的食物，包括牛奶配方粉以及含牛奶蛋白的米粉，其他奶制品等。

一般来说，食物过敏宝宝的固体辅食添加要适当延后，尤其是鸡蛋的添加，有些专家建议延迟到一岁以后， 因为牛奶过敏的宝宝也很容易发生鸡蛋过敏。

故为谨慎起见，请在添加任何辅食之前，咨询专业医生/营养师，确保其中不含过敏原。

11. 纯母乳喂养的宝宝也会发生牛奶蛋白过敏吗？

母乳是宝宝最理想的营养来源，世界卫生组织（WHO）推荐纯母乳喂养至少要持续6个月，尤其是对有家族过敏史的宝宝，纯母乳喂养可以预防宝宝食物过敏的发生。

但有些纯母乳喂养的宝宝，仍会出现牛奶蛋白过敏的症状，如奶癣，持续腹泻、便秘或呕吐等。儿科过敏专家告诉我们，这是因为母乳喂养的宝宝也发生了牛奶蛋白过敏。可能的原因是：

¨ 妈妈在怀孕期大量进食鸡蛋、牛奶或有壳海鲜等导致的“宫内致敏”；

¨ 妈妈在哺乳期摄入大量牛奶、鸡蛋、有壳海鲜等食物蛋白，这些食物过敏原通过乳汁传递给宝宝，导致宝宝的过敏。

12. 食物过敏对宝宝的将来有何影响？

一般来说，过敏性疾病有个发展进程，临床上称为过敏进程(Allergy March)，即伴随着宝宝年龄的增长，过敏性疾病的表现会发生阶段性的变化，各系统持续地出现不同过敏症状（见下图示）。

临床研究显示，食物过敏是诱发哮喘的一个危险因素。3

所以我们要重视宝宝的食物过敏现象，一旦发生食物过敏，就要采取积极措施，以降低宝宝将来发生其他过敏性疾病的风险。

产品篇

1.什么是完全水解游离氨基酸奶粉？

完全水解游离氨基酸奶粉是紐迪希亚制药有限公司在英国的工厂（SHS International Ltd.）生产的100%游离氨基酸特殊配方营养粉，同时由于成份中不含可引起过敏的食物蛋白，经临床验证可为宝宝正常生长发育提供充足的营养，完全能满足0-1岁宝宝营养的需求，所以是0-1岁食物过敏宝宝最佳的饮食选择。

2.完全水解游离氨基酸奶粉与普通的婴儿配方奶粉有何区别？

完全水解游离氨基酸奶粉是一种特殊配方营养粉，须在专业医师/营养师的指导下食用，临床上主要用于以下三个方面：

l 牛奶蛋白过敏/多种食物蛋白过敏的婴儿饮食治疗首选。

l 婴儿牛奶蛋白过敏的辅助诊断。

l 其他需要要素型饮食的小儿，如胃肠手术后或营养不良等患儿的营养支持。

3.紐康特与水解蛋白配方粉有什么区别？

如前所述（食物过敏篇第8题）

部分水解蛋白配方粉（又称“适度水解蛋白配方粉”）只能用于食物过敏的预防。

深度水解蛋白配方粉（又称“完全水解蛋白配方粉”）只能用于一般轻-中度牛奶蛋白过敏的饮食治疗

完全水解游离氨基酸奶粉，不仅可用于治疗轻-重度的牛奶蛋白过敏/多种食物蛋白过敏，还可以作为临床上诊断牛奶蛋白过敏的辅助依据。2

4.紐康特与免乳糖配方粉有什么区别？

尽管乳糖不耐受的小儿服用婴儿配方奶粉后也会出现持续腹泻的症状，但其根本原因与牛奶蛋白过敏是不一样的。所以，市场上的免乳糖配方奶粉（俗称“腹泻奶粉”）其配方中只是无乳糖成份，但仍含有牛奶蛋白。所以，不能用于治疗牛奶蛋白过敏的小儿。而完全水解游离氨基酸奶粉成份中既不含牛奶蛋白，也不含乳糖，不仅可迅速缓解牛奶蛋白过敏引起腹泻症状，也能缓解由乳糖不耐受引起的腹泻症状。

5.为什么说完全水解游离氨基酸奶粉能缓解宝宝湿疹？

儿科过敏专家认为0-1岁宝宝湿疹的发生与食物过敏密切相关，年龄越小，湿疹越严重，食物过敏越常见（27 - 37%）2。紐康特是目前医学界认可的婴幼儿食物过敏最佳的饮食替代品，所以湿疹的宝宝，可以在医师/营养师的推荐下食用完全水解游离氨基酸奶粉特殊配方营养粉。

6. 为什么说完全水解游离氨基酸奶粉是奶癣、腹泻宝宝安全的选择？

紐康特是100%游离氨基酸配方粉，不含牛奶蛋白，是真正意义上的无敏配方。自从1983年在欧美40多个国家率先用于牛奶过敏症小儿的饮食治疗以来，迄今为止已有25年的临床应用经验，充分验证了它对于彻底缓解食物过敏症状的有效性和安全性。现在每周有43,000听紐康特被世界各国的专业医师/营养师用于治疗数以千万计的儿童，他们与您的宝宝有同样的过敏问题。

所以说完全水解游离氨基酸奶粉是奶癣、腹泻宝宝安全的选择。

7. 为什么我的宝宝需要服用完全水解游离氨基酸奶粉？

当您的宝宝被确诊为牛奶蛋白过敏或多种食物蛋白过敏时，医生会建议您的宝宝在回避食物过敏原的同时，服用完全水解游离氨基酸奶粉，这是因为

完全水解游离氨基酸奶粉有下述两大优点：

l 快速缓解食物过敏症状

l提供充足的营养，促进生长发育6，7

8.宝宝能长期服用完全水解游离氨基酸奶粉吗？

完全水解游离氨基酸奶粉与普通婴儿配方奶粉一样，能提供0-12个月宝宝生长发育所需的热卡、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，只是蛋白质全部由游离氨基酸所替代。配方中的不饱和脂肪酸ω3和ω6比例为1：10，与母乳比例相似，能促进宝宝的智力和视力的发育。

所以紐康特特殊配方营养粉完全能够满足0-1岁宝宝生长发育的营养需求，宝宝身体健康，自然就有充足的免疫力抵抗外来病原菌的入侵。

9.宝宝如何从普通奶粉转换到完全水解游离氨基酸奶粉？

一旦确诊是牛奶蛋白过敏，请在专业医师/营养师的建议下立刻停止普通婴儿配方奶粉喂养，转为完全水解游离氨基酸奶粉。

由于完全水解游离氨基酸奶粉是纯氨基酸的产品，口味和外观都与普通婴儿配方奶粉不完全一样。在转奶时，请不要用大人的口感来衡量是否适合宝宝食用如果您的宝宝初次服用完全水解游离氨基酸奶粉对其口味不适应，建议您在营养粉中添加适量葡萄糖粉，让配制的营养液稍“甜”些，这样可宝宝就容易接受了。

第一次服用完全水解游离氨基酸奶粉时，请严格遵照罐上的使用说明或在专业医师/营养师的指导下食用。

10正在母乳喂养的宝宝，医生建议服用完全水解游离氨基酸奶粉，该怎么喂养呢？

母乳是婴儿最好的食物，但仍有部分纯母乳喂养的宝宝会发生牛奶蛋白过敏（见食物过敏篇第11题）。这时医生会推荐完全水解游离氨基酸奶粉喂养宝宝。以下是给您的建议：

l 首先，请向您的专业医师/营养师咨询完全水解游离氨基酸奶粉是否完全替代母乳喂养，或者是将完全水解游离氨基酸奶粉与母乳一起喂养。

l 如果是混合喂养，则乳妈妈要严格回避易引起宝宝过敏的蛋白质，如牛奶、鸡蛋、豆浆等。同时妈妈需补钙。

l 如果是完全替代，则在最初喂养期间，为避免宝宝对母乳的依赖，建议换一位长辈给宝宝喂完全水解游离氨基酸奶粉；同时建议乳妈妈每天将多余的乳汁挤出，并注意按摩乳房，以防止乳腺炎的发生。

11。宝宝在服用完全水解游离氨基酸奶粉初期有可能会出现哪些表现？

l大便颜色变化：

宝宝进食完全水解游离氨基酸奶粉初期，大便颜色有可能会有些变化，如变为黄褐色，或者变为暗绿色；或大便次数的减少，3天左右才拉一次，这均属正常现象，家长不必担心。

l排气增多：

服用完全水解游离氨基酸奶粉的初期，宝宝有可能肛门排气增多，这是正常现象。出现这种现象表明您的宝宝胃肠道正在习惯接受完全水解游离氨基酸奶粉。

l食欲增加：

一旦临床过敏症状缓解，您的宝宝可能会胃口增大，特别在服用完全水解游离氨基酸奶粉前您的宝宝体重低于正常标准时，可能会出现这种现象。这表明您的宝宝能够充分消化吸收所服用的完全水解游离氨基酸奶粉。请继续按需喂养。临床数据表明服用完全水解游离氨基酸奶粉的婴儿可达到较好的生长发育。

12.宝宝服用完全水解游离氨基酸奶粉需要多长时间，过敏症状才能改善？

通常来说，服用完全水解游离氨基酸奶粉3-5天后，胃肠道过敏症状就会得到改善，2周左右皮肤过敏症状可得到相应改善，但也有一部分宝宝需要稍长时间。

如果在上述时间内服用完全水解游离氨基酸奶粉后症状未有明显改善，请不要随意停用完全水解游离氨基酸奶粉换用其他婴儿配方奶粉喂养。

建议可咨询专业医师/营养师，了解症状得不到改善的原因。一般来说，会有以下几个原因：

l 未做好食物过敏原回避；

l 不单纯是食物过敏引起；

13.宝宝在吃完全水解游离氨基酸奶粉营养粉的同时，抗过敏药需要停用吗？

对以湿疹为主要过敏症状的患儿，在停用普通婴儿配方奶粉，换服完全水解游离氨基酸奶粉时，原先使用的外用药膏或口服抗过敏药物可咨询专业医师的建议，再决定是否需要停用。

14.停用紐康特，食物过敏会复发吗？

一般来说，通过回避过敏食物，服用完全水解游离氨基酸奶粉一段时间后，相当一部分宝宝的过敏症状可以得到有效控制。但也有部分宝宝有可能在恢复正常饮食后重新出现食物过敏症状，这时建议严格回避含明确过敏原的食物，坚持服用完全水解游离氨基酸奶粉至少6个月，到宝宝满12个月后再考虑引入正常配方奶粉。

15.完全水解游离氨基酸奶粉可以和普通奶粉混吃吗？

不可以。一旦你的宝宝被确诊是牛奶蛋白过敏，就须在专业医师/营养师的建议下立刻停止普通配方奶粉，包括豆奶，羊奶等易引起交叉反应的奶制品。

16.一岁以上食物过敏的宝宝能不能服用完全水解游离氨基酸奶粉？

可以的。1岁以上食物过敏的宝宝，在回避明确导致过敏的食物品种后，可以用完全水解游离氨基酸奶粉替代日常饮用的鲜牛奶或普通幼儿配方奶粉，同样可达到缓解食物过敏症状并补充营养的效果。对1岁以上食物过敏的宝宝，完全水解游离氨基酸奶粉的服用量可因人而异，也可请教专业医师/营养师。

17.为什么完全水解游离氨基酸奶粉的外包装是纸制的？

每个公司都有它设计包装的自主性，只要这种包装的标识符合中国食品商标法的规定，就可以上市销售。目前我们的外包装是英国工厂设计，全球通用的包装。

18.为什么完全水解游离氨基酸奶粉在一般超市买不到？

完全水解游离氨基酸奶粉不是普通的婴儿配方奶粉，它是一种特殊配方营养粉，主要用于牛奶蛋白过敏或 多种食物过敏的宝宝的饮食治疗，所以，作为一个特殊的医疗用途食品，我们建议请您在专业医师/营养师的推荐下给宝宝食用。所以目前完全水解游离氨基酸奶粉没有被当作普通食品进入超市售卖。

小贴士：

l 当您的宝宝在专业医师/营养师的推荐下正在服用完全水解游离氨基酸奶粉时，请务必停止给宝宝食用有可能引起宝宝过敏的食物，如奶制品（牛奶、奶酪、酸奶等），鸡蛋等，否则会影响治疗效果。

l 在配制完全水解游离氨基酸奶粉之前，请确保所有用具（包括奶瓶、奶嘴等）彻底清洁并消毒，尤其是当上述用具用来配制其它婴儿配方奶粉以后，这点尤为重要。

l 如果您手边还剩下其它婴儿配方奶粉，请将其储存在橱柜中，或弃之不用。

l 单独使用配制完全水解游离氨基酸奶粉的用具，不与其它食具混用。

l 如果您事先配制完全水解游离氨基酸奶粉，将其暂时储藏在冰箱中，请勿靠近任何奶制品（牛奶、奶酪、酸奶等）。

l完全水解游离氨基酸奶粉食用完毕之后，请清洗奶瓶，清水冲洗，然后使用蒸汽灭菌。

l 请使用听中所附的小匙量取完全水解游离氨基酸奶粉。小勺可能会埋藏在营养粉中，可用清洁干燥的小刀挖掘并取出，请勿用手接触营养粉。