婴儿湿疹的问题一直困扰着妈妈们,看到新生婴儿就要遭受这样的痒痛想必妈妈们都很心疼。但不要惊慌,首先要找出湿疹的病因病机,然后再辩证治疗,那么湿疹到底有哪些原因引起的呢?是什么样的病因和发病机制呢? 一、西医学对小儿湿疹病因病理的认识: 小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病,就是平常说的过敏性皮肤病。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。 引起湿疹的病因是复杂的,其中最主要的是过敏因素是,所以有过敏体质家族史的小儿更容易发生湿疹。主要原因为对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。 二、祖国医学对小儿湿疹病因病理的认识: 在古代中医书籍中记载的“四弯风”、“奶癣”、“胎敛疮”等相当现代的小儿湿疹,明代陈实功著的《外科正宗》对湿疹是这样叙述的:“奶癣,儿在胎中,母食五辛,父餐炙煿,遗热与儿,生后头面遍身发为奶癣,流脂成片,睡卧不安,瘙痒不绝。”认为湿疹与父母的饮食习惯有关。《医宗金鉴•外科心法要诀》记载:“胎敛疮,此症生婴儿头顶,或生眉端,又名乳癣,痒起白屑,形如癣疥,由胎中血热,落草受风缠绵,此系干敛,有误用烫洗,皮肤起粟,搔痒无度,黄水浸淫,延及遍身,即成湿敛。”明确指出本病多因胎中遗热遗毒,或饮食失调、脾失健运、内蕴湿热、外受风湿热邪而致。认为其病机“由心火脾湿受风而成”。《医宗金鉴·外科心法要诀·四弯风》又载:“此证生在两腿弯、脚弯,每月一发,形如风癣,属风邪袭人腠理而成,其痒无度,搔破津水,形如湿癣。”现代中医称湿疹为“湿疮”,婴儿湿疹为“婴儿湿疮”,特应性皮炎为“四弯风”。婴儿湿疹相当于中医的“奶癣”、“胎敛疮”,是发生在婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹。 近年来有人认为婴儿湿疹是特应性皮炎的婴儿型,但亦有人认为并不是所有的婴儿湿疹都是特应性皮炎。因此,小儿湿疹应包括婴儿湿疹与婴儿期、儿童期特应性皮炎。 三、小儿湿疹的中医辩证分型及推拿治则: 1、心脾积热型:证见面部红斑、丘疹、脱屑或头皮黄色痂皮,伴糜烂渗液,有时蔓延到躯干和四肢,小儿常哭闹不安,可伴有大便干结,小便短赤。指纹呈紫色达气关或脉数。本型常见于婴儿期。推拿治则:清心导赤。 2、心火脾虚型:证见面部、颈部、肘窝、腘窝或躯干等部位反复发作的红斑、丘疹,或丘疱疹、水疱,或有渗液,瘙痒明显,烦躁不安,睡觉质量差,食欲不振,舌尖红,脉偏数。本型常见于儿童反复发作的急性期。推拿治则:清心培土。 3、脾虚蕴湿型:证见四肢或其他部位散在丘疹、丘疱疹、水疱,小儿倦怠乏力,食欲不振,易感冒、大便溏稀,舌质淡,苔白腻,脉缓或指纹色淡。本型常见于婴儿和儿童反复发作的稳定期,有些小儿体型虚胖。推拿治则:健脾渗湿。 四、利于小儿湿疹恢复的穴位: 1、曲池穴 位置:属手阳明大肠经之合穴。位于肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点; 做法:父母用大拇指垂直按揉穴位,每天早晚各一次,每次左右手穴位各按揉3~5分钟。 2、血海穴 位置:属足太阴脾经经脉穴位,屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸处,当股四头肌内侧头的隆起处。 做法:父母用大拇指垂直按揉穴位,每天早晚各一次,每次左右腿穴位各按揉3~5分钟。 3、阴陵泉穴 位置:属足太阴脾经之合穴,位于小腿内侧,胫骨内侧下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中,在胫骨后缘与腓肠肌之间,比目鱼肌起点上 做法:父母弯曲大拇指,指腹垂直揉按,有酸胀痛的感觉,每次左右各揉按1~3分钟左后右。 4、三阴交穴 位置:属足太阴脾经经脉的穴位,在人体小腿内侧,足内踝上缘三指宽,踝尖正上方胫骨边缘凹陷中。 做法:父母以大拇指指尖垂直按压穴位,每天早晚各一次,每次左右足各揉按1~3分钟。 五、预防与日常喂养注意事项: 湿疹患儿的日常护理格外重要:患儿及乳母应禁食虾、鱼、蛋、牛肉、羊肉、葱、姜、蒜、螃蟹、辣椒等食物;用纱布包住患儿双手,防止搔抓,日常头戴布帽,以减轻后枕部的摩擦;给患儿穿棉质宽大衣服,不能穿着羊毛、人造纺织品内衣,以免过敏而加重病情;家中不宜养猫狗等宠物,也不宜种植花草等,被褥勤洗晒。
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