新生儿反应低下是一组临床症状,包含一定程度的哭声弱和吸吮无力,肌张力减退,肢体活动减少、意识障碍等。新生儿不仅在中枢神经系统疾病时表现反应低下,其他如重症感染、休克、脱水、酸中毒、代谢紊乱、贫血、低体温和呼吸衰竭等,均可表现反应低下。临床上反应低下常被用来判定病情轻重程度。
一、什么原因会造成新生儿反应低下
1. 中枢神经系统疾病:反应低下在任何原因的中枢神经系统疾病中是最常见的表现之一,常见疾病如围产期窒息后、缺氧缺血性脑病、颅内出血、中枢神经系统感染等。
2. 败血症:可发生于宫内、产时或产后的严重感染时表现为反应低下。
3.呼吸衰竭:新生儿缺氧时很快进入抑制状态,出现反应低下等表现。
4. 低体温:一般认为体温低于35℃以下时,反应便迟钝,至33℃以下呈半昏迷状态。
5.低血糖:小于胎龄儿及早产儿发生低血糖时,常首先表现反应低下、呼吸暂停或阵发性青紫,有时反应低下成为惟一症状。
6.药物:母亲分娩前用过降压药或麻醉药,如妊娠高血压综合征母亲分娩前用大量硫酸镁静脉滴注,患儿可发生高镁血症而表现反应低下,甚至呼吸受抑制。母亲分娩前2h内用派替啶等麻醉药,不仅使新生儿易发生初生窒息,并且生后表现反应低下。
7. 甲状腺功能低下:若患儿为过期产,出生后少动,反应低下,少哭,喂养困难,基础体温偏低,同时又便秘、腹胀、皮肤粗糙、脐疝、黄疸消退迟等应考虑有甲状腺功能低下可能,进行甲状腺功能测定以明确诊断。
8. 其他:新生儿期许多疾病,如脱水酸中毒、心功能不全、休克、贫血、颅内出血、21-三体综合征以及急性肾功能衰竭时,均可表现反应低下。
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