宝宝洗澡误区：给宝宝“烫”澡，开穴位？祛寒气？

给宝宝洗澡到底怎样的水温比较合适？

我想，这个问题一定困扰过绝大部分的新妈妈。小宝宝是如此娇嫩，既怕烫着了，又怕凉着了！自己摸摸水温还行，又不知宝宝是否适应这个温度。而绝大多数的老年人，都会用过烫的水给宝宝洗澡！

为什么呢？一个说法是：“皮肤要烫，烫一烫穴位打开了，热气进去，寒气逼出来，不容易生病。还能消炎（尤其对生病的或长湿疹的宝宝）。”还有个说法是：“冬天凉，水热一点，一会儿就凉了。”最常见的说法是：“怕凉着宝宝，冻病了。”

除了这些“理论指导”外，我们知道宝宝的皮肤是最娇嫩、敏感的，而老年人对温度的感觉却越来越不敏感。这是为什么呢？老年人血管条件慢慢变差，尤其是肥胖的、抽烟、饮酒、有特殊疾病的老人家。外周小血管经常循环不畅，时间长了，感觉神经也慢慢缺乏血供而变得迟钝。最常见的是糖尿病、自身免疫性疾病的老人家，“老寒腿”、“老花眼（眼底病变、白内障）”等经常发生在他们身上，就是因为身体细小的血管堵住了。他们中许多人感觉减退，甚至有的泡滚烫的洗脚水或捂热水袋等难于感知合适的温度和及时躲避，造成低温烫伤，经久不愈！其次是心脑血管疾病的老人家（多数也合并代谢性疾病等导致循环障碍的疾病），心脏泵血能力减弱，外周血供减少。还有甲状腺功能减低，整个人体的代谢水平下降，人浮肿、怕冷，也不容易准确感知外界温度。更年期妇女受激素影响，经常潮热汗出，血管也一会儿收缩，一会儿舒张，也经常对环境温度感觉不太准确。

事实上，人类在温度略低的环境下，会更为健康。我们的祖先没有多少烧热水，泡温泉的机会，除了日本可爱的温泉猴子，绝大多数哺乳动物都没有机会洗热水澡。因此长时间的进化使得人类更容易耐受较低的温度，且调动自身免疫力来适应寒冷的环境。在理论上来讲，人类适应高水温的能力要比低水温的能力差很多。

你也很可能会问，宝宝傻啊，水烫了会哭啊！实际观察，很多宝宝耐受烫水的能力非常强，甚至全身皮肤烫得发红也不作声。这很可能也是宝宝神经感受和调节能力尚未发育完善的缘故。

温度过高会发生什么事呢？

1）较高的温度容易溶解油脂，人体分泌的保护层油脂被去除，裸露的肌肤容易干燥、敏感、受到伤害。详见上述。

2）上述提到过，长湿疹的皮肤轻微肿胀发炎，会更敏感，容易受到温度刺激，加重瘙痒。一些过敏倾向的宝宝，即使皮肤没有长出湿疹来，也较之别的宝宝皮肤耐受高温的能力差一些，易于瘙痒，甚至长出疹子来。机制有些复杂，一个最直观的机制就是在过热的条件下身体循环加速，外周血管扩张，把很多抗原抗体等免疫性物质带到微循环丰富的皮下组织，引发或加重症状。此外、轻微肿胀或受伤的皮肤，本来也容易受刺激一些。我们应该有这个感受，结疤还未愈合的伤口或发炎红肿的皮肤，最怕见到热水，反而发炎肿胀却没有破溃的皮肤，被凉水浇一浇更舒服，这就是因为凉水让外周血管收缩，组织肿胀减轻的缘故。

3）一些皮肤免疫性或全身感染性疾病（多为病毒感染）会加重。温度突然变高，会搞糊涂我们的免疫系统。患过神经性皮炎或湿疹的人应该有切身体会，医生通常会嘱咐不要用过热的水洗澡，如果用热水洗了澡，往往会越发瘙痒难耐，出更多的疹子。还有些人平常没有皮肤病，冬天舒舒服服洗了个热水澡，反而出了一身疹子！这一条根上一条机制是一样的，循环加速，血管扩张，更多免疫物质沉积在皮下血管引发或加重症状。还有可能是潜在的感染平常并没有发病，这会儿病原体和体内产生的抗体形成免疫复合物，随着加速的血流流遍全身，反而出现症状！这可以理解为中医说的“毒”，但这个“毒”可以“发”起来，却不会随汗液排出来。过去用热水“逼”出“毒”，“发汗排毒”，也就是起一身疹子，觉得对身体有好处，是没有理论依据的。

虽然多数宝宝没有皮肤病和其他系统性疾病，写这段话的目的是想告诉你，洗澡水温度太高，是对身体健康存在潜在不利影响的。没有发病，不代表没有害处。有些害处可能很多年以后才能显现出来。比如一个过敏倾向的孩子，免疫复合物经常沉积在外周小血管，待成年后血管舒缩功能变差后，“老寒腿”或各类免疫相关皮肤病的机率会增加。

4）洗热水澡会让心跳加速。短期接触过热的环境，外周血管扩张，需要容纳更多的血液，这时候回到心脏的血液减少了，心脏就反射性会加快速度“蹦跶”，把血液快点送到外周组织中去。小婴儿心脏做功本来较弱，心脏壁也比较薄，基础心跳就比成人快很多，这时心脏得多花出很多力气卖力蹦跶，这无疑是对其非常大的考验。我们知道运动员需要经年累月锻炼才有强健的心脏，而这种突然的“锻炼”，超出小心脏的承受力，有时候反而有害处！回到心脏的血液减少了，而卖力“蹦跶”的小心脏却没有能力射出足够的血液，有时可能引起心脑供血不足！我们成人有这个感受，有时热水澡洗的时间长了，感觉头晕眼花，一些老年人还会觉得胸闷，就是这个道理。如果宝宝有先天性心脏病就更糟了，有时还可能晕厥过去。

5）上面提到过，给宝宝烫脚，有可能引起足部韧带松弛，形成扁平足！经常“烫澡”，理论上也对全身的小关节和韧带发育可能存在不利影响。当然影响关节的因素很多，运动、环境温度、免疫因素、长期应力及使用习惯等等，我们很难对这单一的温度因素作出比较好的实验设计来。但我们可以看看身边的人，经常“烫澡”的人往往身上这儿疼那儿疼的机率高很多（当然也有可能是因为他们身上疼选择“烫澡”），而爱锻炼、爱游泳、爱用偏凉的水洗澡，反而对温度变化的耐受力更强。很多传言说年轻时候洗凉水澡，年老了后会身上疼，实际观察并非如此，反而很注意保暖的人对环境耐受程度更差，疼痛几率更高，当然这也有上述免疫因素参与。

6）宝宝皮肤薄，保温性能差，下丘脑调节温度的能力，外周皮肤血管和汗腺调节体温的能力均不及成人，也就是婴儿在一定程度上会像小青蛙一样，体温随环境温度变化而变化！而且耐冷的能力（血管收缩）要优于耐热的能力（热量直接透过皮肤，进入血循环流遍全身），也就是婴儿接触30℃的水可能体温不会下降，而接触40℃以上的水很可能体温会上升！

因此笔者是非常不建议给婴儿“烫澡”的。你很可能会问，难不成给婴儿洗冷水澡？做不到啊！当然不必，只是觉得没那么严格，稍微凉一点儿比烫了好。之前写过，突然降温，宝宝身体免疫调节能力较弱，容易生病，而我国的孩子还是病不起……一家人都太遭罪了！因此，有条件的话弄个温度计，水温控制在37℃左右更理想一些，40℃对宝宝而言，已经有些热了。夏天再稍微低一些也没关系。冬日洗澡速战速决，不要“恋战”，夏天会随意一些。当然温度计多含汞，要买好一点的宝宝专用产品，以免污染，更不要给宝宝拿着玩，一旦摔坏汞流出就非常麻烦，这东西剧毒，还有挥发性。笔者自己属于小心谨慎派，不敢使用这些工具，还是觉得自己判断的较好。我自己体验，用胳膊肘等身躯试水温，有时比手试的准确些。比较严谨的妈妈可以拿温度计调好水温后，多试几次，锻炼自己判断温度的技能。

值得注意的是，新生儿对温度的要求可能更高一些，因为他刚从恒温的羊水环境中出来，延续羊水温度对他而言会更为适应。

另外，要先放冷水，再放热水，一点点添加！试好水温再让宝宝进入水中，避免烫到宝宝！洗澡速战速决，事实上也不需要长时间清洗，不要在宝宝还在盆里的时候添加热水。一定要添加热水时，不要怕麻烦一定要把宝宝抱出来再加。尽量不要洗淋浴，不仅耳朵容易进水，水温也难于控制（手和身体试的水温会有些不一样，而且淋浴的水温有时不稳定）。洗澡时，大人和孩子都要远离热水龙头。有时顽皮的宝宝拧开热水龙头，或者大人的身体不小心碰到，热水流出会烫到大人和孩子（即使没打开，大人或孩子撞上也很疼）！时有这类新闻见诸报端。如果大人本能躲避却未能护好孩子，有可能造成烫伤和溺水的悲剧。

对于大一些的宝宝，实际上秋冬季用冷一些的水给他洗脸、洗手、洗屁股，可能对他的健康更有助益。他们的身体会渐渐适应这种不太剧烈、小面积的温度变化刺激，也可以调节免疫力，不易生病。此外，冷水有助于鼻咽黏膜血管收缩，早期轻微感染时病菌还在局部，未扩散至全身，有时会被身体消灭而未引发症状。