和腿纹不对称相关性最大的就是髋关节发育不良(英文名很长developmentaldysplasia of the hips,简称DDH),它包括髋臼发育不良、髋关节半脱位和髋关节完全脱位三种可能的问题。所以,即使医生给出了髋关节发育不良的诊断意见,妈妈们也不用太着急,有可能只是轻度的早期发育问题;同样的,即使别的妈妈说他家的宝宝有过不对称后来就好了,也不能代表你家宝宝也会自然好。
虽然不是每个腿纹不对称的宝宝都属于髋关节发育不良,但是髋关节发育异常的孩子一定有腿纹不对称的现象。所以爸妈都可以通过简单自查方法来排除一下宝宝有没有髋关节发育的题。
方法一:看外观和皮纹
宝宝的小胖腿上都会有皮纹,越胖的娃儿越多,但无论多胖,正常的情况都是两边完全对称,并不会因为胖、脂肪多而产生不对称。皮纹不对称会分为两种:
位置不同。让宝宝趴着,可以看到大腿的纹路高低不一,一边高一边低;
数量不同。一条腿有三跟皮纹,另一条腿只有一条或两条。
方法二:比腿长
让宝宝平躺屈膝,两脚平放床上,两踝靠拢时,可以发现两膝不等高。
方法三:外展双膝
两手握住双膝同时外展,正常的情况是双膝外侧面可触及床面。而如果有一侧外展受限,膝外侧不能触及床面,或当外展到一定程度时突然弹跳,髋关节脱位的可能性会比较大。
也可以把拇指放在大腿近端内侧由外向上推压,感觉有骨骼弹出关节的弹跳,去掉拇指的外力,又可感觉有骨骼自然弹回关节内,不过作这个动作时一定要轻柔。
发生在小宝宝身上的很多问题都会有复杂的原因,正如我们之前说过的斜颈。产生髋关节发育不良的原因也有多种可能。
1、 胎位
由胎位导致的发育不良是比较常见的原因,特别的臀位的宝宝,如下图,因为一直是坐着,对小小的坐骨就产生了压迫,容易出现发育上的问题。
2、 遗传
髋关节脱位也是有一定遗传相关性,大约20%是有家族史。如果家族里有髋关节发育不良的历史,宝宝再有这种问题的概率就会增加12倍。所以如果爸妈有过髋关节脱位史的,就一定要确认一下宝宝有没有这个问题。
另一个事实是,还与性别密切相关,与雌激素相关。女孩的重招率可是男孩的6倍。所以群里有医生妈妈说,他们医院里一碰到是女孩有腿纹不对称,99%都会开B超单让爸妈带去检查。
3 、后天人为造成
在中国有打蜡烛包的传统,虽然我们提倡打襁褓,但打襁褓是上身包紧下身宽松,而蜡烛包则是上身下身全部人为地拉直,宝宝自然的青蛙腿也被紧紧地夹在小小的蜡烛包的直筒里。这样做最大的伤害就是,宝宝的股骨头会可能跑到髋臼外面去,如下图。同时股骨头和股骨颈也会变形,这就形成了发育性的髋关节脱位。
医生提醒过,肌性斜颈的宝宝合并发育性髋关节脱位的风险会大很多,所以患这种病的宝宝要特别注意检查一下髋关节。
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