宝宝拉肚子，找准原因好得快

当宝宝腹泻时，一定要先从源头回想，确定引起腹泻的原因。

腹泻的原因

导致腹泻的原因有好多种，东西吃的不对、腹部受凉、对某种食物过敏、水土不服或是细菌、病毒感染等都会引起腹泻。根据导致腹泻的原因，一般把腹泻分为非感染性腹泻和感染性腹泻两大类。

非感染性腹泻的原因大多比较简单，比如喂养不当，过早添加辅食或是一次添加的种类太多，吃的太油或是太凉，对某种食物过敏，如乳糖不耐受、食物过敏或食物中毒等。有时候腹部受了凉或是到外地水土不服也会导致腹泻。

感染性腹泻的原因则相对复杂得多，轮状病毒、肠胃感冒、细菌性痢疾等都可能引起腹泻。

没有任何一种疾病是毫无来由的，腹泻也是一样。宝宝腹泻时，妈妈需要认真回忆腹泻之前的症状，比如宝宝有没有乱吃东西，腹部有没有受凉，身边有没有宝宝出现类似的症状等。尤其是第一点，很多细菌性腹泻就是因为食物没彻底清洗、消毒就拿给宝宝吃导致的。那些清洗干净放入冰箱的水果再拿出来食用前一定要再次清洗，宝宝喝不完的奶，超过两小时，也不要再给宝宝喝。从源头控制，宝宝患腹泻的几率就会低得多。

判断腹泻的因素

判断感染或是非感染性腹泻，有几个重要因素：

1、首先是宝宝有没有发烧，一般细菌或病毒感染都会有发烧的症状出现，有时候宝宝会先发烧，呕吐，再腹泻。而非感染性腹泻大多不会发烧。

2、其次是观察宝宝的大便的颜色，一般大便呈绿色多为消化不良，呈黄绿色大多是伪膜性肠炎，呈红色则可能是痢疾，呈陶土色则可能是阻塞性黄疸。

3、接着再观察大便的形状。如果是病毒感染引起的腹泻，比如轮状病毒，大便一般为稀水样，每天要拉很多次，容易出现脱水的症状。如果是细菌性腹泻，则大便中往往有粘液，有时候还会出现脓血样大便。如果是不消化导致的腹泻，则会在大便中看到原始的食物颗粒，以喝奶为主的宝宝大便中则有不消化的奶瓣。如果大便是米汤样，则可能是霍乱。

4、化验便便。如果自己拿不定主意，不知道到底是什么原因引起的腹泻，最好将宝宝的大便送到医院进行检查。根据我的经验，大便取样最好在家进行。有些妈妈为了方便检查，往往是带着孩子去医院，到了那边再慢慢等宝宝拉。但有时候抱着宝宝等一两个小时宝宝也不拉。儿童医院人多环境杂，这样折腾一圈下来，大人和小孩都累趴下了。大人还好，宝宝本来就腹泻，身体不舒服，这样的折腾反而会加重腹泻。

因此，宝宝腹泻时，最好先在家留取大便标本。留取的大便，用干净的塑料瓶或保鲜膜保存。千万不能放在纸尿裤中，因为大便中的水分容易被纸尿裤吸收，这样就不容易检测出大便中的异常情况。

大便取样后，要在两小时内送去医院检查，否则，也可能被空气中的细菌污染，出现假性结果。

如何看懂医院化验单？

大便化验单一般包括粪便颜色、粪便形态、粪便细胞、粪便潜血、粪胆素、粪便胆红素、粪便细菌培养加药敏七项内容。

重点是前三项，尤其是粪便细胞，这是区分感染性腹泻和非感染性腹泻的关键。正常参考值是：红细胞：0/HP，白细胞:偶见/HP，如果报告显示，大便中以红细胞为主，则可能是食物过敏等，如果既有红细胞，同时白细胞<10/HP，则很可能是病毒感染，如果白细胞>15~20/HP，则可能是痢疾或侵袭性大肠杆菌等细菌感染。

腹泻的治疗

即使进医院，对于腹泻的治疗也以补水和补充益生菌为主。

对于一般的病毒感染或是非感染性腹泻，只要注意不要让宝宝脱水，以及适当补充益生菌就可以了。

预防脱水，我的经验是煮一些苹果水或是浓米汤给宝宝喝。苹果水和米汤中都含有丰富的电解质，可以有效预防腹泻引起的脱水。

如果宝宝脱水比较严重，嘴巴发干、嘴唇干裂，小便量少、暗黄，哭时没有眼泪等，除了以上两种方法，还可以给宝宝喝一些口服补液盐。推荐大家直接找海外代购，补充宝宝专用的口服补液盐。

目前国内虽然有很多口味的儿童抗生素，但遗憾的是却没有宝宝专用的口服补液盐。而且现有的两种口服补液盐也主要是成人的，宝宝虽然可以用，但口味以及剂量都不是宝宝容易接受的。一般的药店买不到，必须去医院才能开到。

口服补液盐在国外是一种非处方药，是根据世界卫生组织推荐的配方生产的，配方里含有钾、钠、以及固定配比的糖，能迅速改善电解质紊乱的症状，有效补水，简便、安全而经济，没有什么副作用，是治疗轻、中度脱水的首选治疗药物。口服补液盐在国外的超市药店随处可见，有粉剂、溶液剂、还有棒冰等多种形态和口味，很受小朋友欢迎。

宝宝腹泻期间，最好不要再给他喝普通的奶粉，改喝腹泻奶粉。腹泻时，肠道粘膜受损，位于肠道粘膜上的一种消化奶制品中乳糖的“乳糖酶”会受到破坏，即使平常喝母乳、奶粉不会出现任何问题的宝宝也很容易出现乳糖不耐受的状况，一定要改喝专门的“腹泻奶粉”。

母乳喂养的宝宝如果腹泻不是特别厉害，可以不用停掉母乳，拉长喂母乳的间隔时间，适当补充腹泻奶粉。

腹泻时，因为肠道受到破坏，即使及时的补充益生菌，肠道的恢复可能也要比较长的时间。有时候要1~2周才见效。这样的等待时间和恢复过程会让人觉得比较揪心。

缓解腹泻的推拿手法

推荐一套推拿的止泻手法，任何类型的腹泻都能见效，即使是细菌性腹泻，用这个手法作为辅助治疗，也能帮助肠胃的恢复：

逆时针摩腹3分钟，顺时针摩腹能通便，逆时针摩腹则能止泻，同时促进肠胃功能润化。

揉肚脐1分钟，揉肚脐能够补充肚子的元气，让肠胃恢复功能。

从下往上推七节骨300次，这个手法与摩腹一样，往上推能止泻，往下推则能通便。推时，一定要用按摩油，力度稍微重一点，推到皮肤发热为止。

重揉龟尾1分钟，龟尾是一个很聪明的穴位，能自行根据身体的需要进行调节，腹泻时按揉这个穴位能止泻，便秘时按揉它却能通便。

如果宝宝是腹部受凉导致的腹泻，可以把盐或黄豆炒热后，用布袋装起来，扎紧，再敷在肚子上，这个方法能改善受寒引起的腹泻。但使用时要注意温度，最好隔着衣服，同时是不是摸一摸，以免烫伤。家里有艾灸工具直接给宝宝进行腹部艾灸也很见效哦。

腹泻时，除非是非常严重的细菌感染，妈妈切忌不要随便使用抗生素，毕竟抗生素不是止泻药，使用不当，还会伤害肠道的有益菌，引起“抗生素相关性腹泻“。只有确定宝宝是细菌性感染，才需要使用抗生素。

腹泻时，饮食上一定要注意，尤其在腹泻的恢复期，以清淡的饮食逐步过渡，三餐要定时定量，不吃油腻的食物，更不要吃高蛋白的食物。很多家长因为宝宝腹泻期间基本没吃什么东西，觉得孩子可怜了，身体一旦恢复，就马上给孩子大补特补，其实在恢复期，宝宝的肠胃还没完全恢复，还很虚弱，这个时候容易出现虚不进补、腹泻反复的状况。

腹泻的日常预防

基本上，只要妈妈做好日常防护措施，宝宝一般不会腹泻的：

1、只给宝宝吃最新鲜的食物，奶粉冲泡超过2小时不要再给宝宝吃，煮熟的食物也只让宝宝吃最新鲜的，进入冰箱后最好不要再让宝宝吃。水果等要清洗干净，如果能去皮的水果最好去皮给宝宝吃，不能去皮的水果要用盐水浸泡。清洗的水果再从冰箱里拿出来时，也要再次清洗。

2、给宝宝添加辅食时，一定要注意，一种辅食一种辅食的添加，不要一次让宝宝尝试几种没吃过的食物。而且最好早上进行，这样即使宝宝出现任何不适，都可以马上应对。当发现宝宝对某种食物有任何不适，都要马上停止。我家仔仔2岁以前对胡萝卜过敏，一吃胡萝卜，就发湿疹。那段时间都不让他吃胡萝卜，一直到3岁以后，身体慢慢好了，吃胡萝卜不再过敏了，才逐渐恢复。

3、不要觉得某种食物好，就不顾一切的给宝宝吃。曾经有个朋友，在她的宝宝两个多月时，听说可以给宝宝适当补充些果汁了，就天天让宝宝喝新鲜果汁，也不稀释，宝宝肠胃太娇嫩，受不了，开始拉肚子。期间我上面介绍的所有方法都尝试过，但宝宝还是断断续续拉了两个月，一直到最后，有一天她又准备榨果汁喂宝宝时突然想到是不是果汁的问题，并停掉果汁后，宝宝的肠胃才逐渐恢复过来。

4、让宝宝保持充足的睡眠和规律的作息。充足的睡眠和规律的作息都有利于改善和增强宝宝的免疫系统。

5、让宝宝生活在少菌而非无菌的环境中。少量细菌的环境对孩子免疫功能的减立和成熟都是非常有帮助的。

6、不要因为宝宝大便次数多就是腹泻。母乳喂养的宝宝每天正常大便也可能达到6-12次，因此，不要觉得宝宝大便次数多就是腹泻，只有大便次数突然增多，大便性状和颜色都不对，才是腹泻。