近日,药* 监* 局又出台了一份新的公告,要求在茵栀黄口服制剂说明书里增加:本品有腹泻、呕吐和皮疹等不良反应报告,鉴于茵栀黄口服制剂有G6PD(蚕豆病)缺乏患者发生溶血的个例,建议G6PD缺乏者谨慎使用。
2016年,食* 药* 总* 局首次明确了新生儿、婴幼儿、孕妇禁止使用茵栀黄注射液,并由此引发了对茵栀黄去宝宝黄疸的大范围讨论。在此之前,无论是注射液还是口服制剂,茵栀黄都是医生们给新生宝宝退黄的首选药物。
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宝宝黄疸,还有其他治疗方式吗?
其实大部分新生儿黄疸不需要治疗,黄疸严重需要治疗的有更安全的治疗方式比如照蓝光。
将宝宝放在蓝光环境中,降低血清胆红素水平,这也是一种非常安全的去黄方式。
但这是在宝宝被诊断为病理性黄疸的情况下,如果是生理性黄疸,那就无须太过担心。
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如何分辨宝宝是病理性黄疸or生理性黄疸?
生理性黄疸
一般在出生后2—3天时开始出现,通常先出现在面部,随着胆红素水平的增加而转移到胸部、腹部、手臂和腿部,甚至眼白,4—5天时达到高峰期,7—10天左右会慢慢消退,如果是早产儿,可能会持续更长时间。生理性黄疸无需特殊治疗。
病理性黄疸
出现时间比生理性黄疸早,宝宝出生24小时内就会有,持续的时间也更久,达2—3周甚至更长时间。
病理性黄疸建议及早检查治疗,严重的会对宝宝神经系统造成损伤,甚至引发永久性后遗症。
退黄疸的误区
晒太阳
最初有位英国护士注意到新生儿病房里晒到太阳的孩子,黄疸会轻一些,后来经过医生的试验验证,再逐步完善,才有了今天的黄疸照光治疗。
蓝光能更好地穿入皮肤并被胆红素吸收,然后将未结合胆红素转化为可通过胆汁排出的异构体,从而帮助退黄疸,所以现在医院里的光疗是让宝宝光着身子躺在暖箱里照蓝光。
太阳光里也有蓝光,所以晒太阳同样可以帮助退黄,但需要身体尽可能地暴露,穿着衣服仅晒脸效果很有限,而且太阳光里还有紫外线,紫外线会晒伤皮肤,而新生儿皮肤娇嫩,更容易被晒伤。
玻璃可以阻挡大部分紫外线,那可不可以隔着玻璃晒呢?可以的,但前提还是孩子要尽可能地暴露。在家里没有暖箱,让孩子光着身子晒太阳,保暖也是个问题。
所以,晒太阳虽然可以帮助孩子退黄,但暴露不足没效果,暴露充分有晒伤风险,而且不好保暖,所以不建议通过晒太阳来退黄疸。
喂糖水
葡萄糖对于黄疸没有任何帮助,反而会占据宝宝很小的胃容量,从而造成奶量减少,排便减少,更不利于退黄。
总而言之,宝宝黄疸这件事,可大可小,妈妈们最好听取医生的建议,不要擅作主张,更不要随便给宝宝吃药。
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