宝宝树
孕育养娃神器
孕育养娃神器
最近很多患者在闲暇的时候会私信给我跟我聊天，谈到家长里短。
很多问题都是关于孩子生病，家庭的某一个成员总会指责是妈妈的母乳问题。
那么为了让大家不再有口难辩，所以我站在科学育儿的角度编辑了这篇文章。
许多家庭都缺乏育儿的经验，或者是非常老套的“经验”，大部分的人都看不懂宝宝哭闹，也完全不知道育儿的各种问题。最后都是让母乳的妈妈去“背锅”，还会很坚定的说，宝宝只吃了母乳，肯定是你的问题。为此产生了很多家庭矛盾。
没次看到这些问题都觉得妈妈肯定心很累。
首先来扫盲一下我们的母乳生成机制：
母乳是乳腺通过血液输送的各种养料制造的。所以，母乳和血液一样，属于人体内环境的制造物，一定是无菌的而且恒温的（和身体同样温度）。
所以母乳不会因为任何原因变“脏”，或变“凉”。即便母乳妈妈吃了不卫生或者很冷的食物，顶多导致妈妈自己的肠胃问题，而消化道属于人体外环境，和人体内环境是完全隔离开的。所以母乳妈妈吃生的，冷的食物是没有问题的，你只需要考虑的是你自己的肠胃是不是能受得了，不需要担心会影响宝宝。
关于食物
美国这边也是有一些母乳妈妈需要考虑禁忌的食物的，大概分以下几大类：
1.因为可能会过敏：包括花生，鸡蛋，海鲜等易过敏食物
2.因为可能会导致不耐受：包括奶制品，小麦，玉米，鸡蛋，豆制品
3.因为会导致母乳减产：薄荷，香菜，韭菜，大麦茶等
4.其他：鱼类（深海肉食鱼含汞较多，如金枪鱼），大蒜（奶里会有气味，有的宝宝不喜欢）
一般来说，新生儿时期的宝宝可能会对奶水中的物质更加敏感一些，需要多注意一些，待到宝宝长大一点，禁忌是应该随之减少的。
唯一算是禁忌的就是深海鱼类和富含咖啡因的东西不能吃太多。
即便是酒精这种被视为洪水猛兽一定不能喝的东西，也是可以少量的喝的，酒精会迅速的被肝脏分解掉，基本不会进入奶水。相信母乳妈妈基本不会去喝酒，但是至少做菜放料酒，或者吃个酒酿圆子酒心巧克力什么的，是不需要有任何压力的。
总而言之，理论上没有一样东西是母乳妈妈一定不能沾的，只要适当的饮食，一种食物不要吃的太多，或者暴饮暴食，宝宝和妈妈没有任何明显的不良反应，就可以吃。
关于局部麻醉
局部麻醉对哺乳的妈妈是完全无害的，因为是非常少剂量的麻醉剂，属于皮下注射，只麻醉附近的神经，药物进入血液的都微乎其微，基本不可能到乳汁里面。
即便是全身麻醉的手术，只要妈妈清醒过来并且有足够力气抱着宝宝，就说明血液中已经几乎不含麻醉剂了，就可以继续哺乳了。我有一个朋友在宝宝一个月的时候做了一个妇科的小手术，需要全麻，醒来之后我就让喂奶了。
最谨慎的做法，也就是把手术过程中分泌出来的乳汁泵出来扔掉就好。
所以母乳妈妈完全可以在哺乳期间补个牙或者拔个智齿，没有必要为此戒奶或者忍着牙痛，拔智齿唯一需要注意的就是，术后使用消炎药和止痛药要注意使用母乳妈妈相对安全的种类，关于药物的安全，我在下面会有更多说明。
关于生病
这个世界上通过母乳传播的疾病非常非常少，可以确定一定会产生母婴感染的病毒只有两种：艾滋病毒（HIV）和人类嗜T细胞病毒(HTLV-1)，其他的疾病都基本不会通过乳汁来传染。即便是乙肝病毒，大多数情况也不会传染（具体也很复杂，不在这里讨论了）。
至于平常常见的各种感冒和流感病毒，都可以确定不会通过乳汁传播导致感染的，所以，母乳妈妈常见疾病，包括感冒咳嗽发烧，乃至便秘腹泻甚至食物中毒，都可以继续对婴儿哺乳。
生病的妈妈喂奶不单没坏处，反而有好处，母乳妈妈会把自身免疫系统抗击病毒的而产生的最新的抗体通过乳汁传递给宝宝，反而会让宝宝不容易生病。
唯一需要注意的是哺乳期的用药，需要注意选择一下，下面一部分就会详细说。
关于药物
美国对于母乳妈妈的药物安全程度，分为四个等级：
第一等级：被认为对母乳安全的药物，只要按照剂量服用，已知的没有任何不良反应
药物名称
用途
头孢类抗生素
治疗肺，耳，皮肤，泌尿道，喉咙，骨感染
对乙酰氨基酚（泰诺）
止痛退热
青霉素类抗生素
细菌感染
达克宁
真菌感染
红霉素类抗生素
用于皮肤和呼吸道感染
布洛芬（美林）
退热止痛
氯雷他定（Claritin）
抗过敏症状
第二等级：被认为是对母乳基本安全的药物，已知的有非常罕见的案例，婴儿会有过敏反应或者妈妈乳汁减产。
第一代抗组胺药（苯海拉明Benadryl）
抗过敏症状
克林霉素
治疗腹痛和阴道感染
喹诺酮类抗菌药物（环丙沙星，左氧氟沙星）
尿路感染
水杨酸（阿司匹林）（偶尔使用）
用于缓解疼痛
四环素<14天 - （四环素，强力霉素）
用于治疗痤疮和尿路感染
第三等级：被认为是对母乳有一定危险的药物，需要谨慎服用，尤其是在宝宝是新生儿或者早产儿的情况下
康泰克
感冒药，会影响乳汁产量
苯二氮长效（利眠宁，安定，盐酸氟胺安定）
睡眠药物
避孕药（含雌激素）
用于节约，会减少乳汁产量
甲硝唑（灭滴灵）
抗生素，用于治疗某些肠道和生殖器感染
尼古丁
吸烟，会减少奶量
第四等级：被认为是对母乳非常危险的药物，一定不要服用
阿司匹林，大剂量使用
治疗关节炎
碘制品（聚维酮碘，碘化钾）
用于冲洗或祛痰
抗肿瘤药
治疗癌症
但根据每个人的病情 建议还是需要听医生的嘱咐再用药的。
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