上次常爸《宝宝便秘,不可小视,可究竟怎样预防和解决?》的文章一po出,很多妈妈纷纷留言,其中“益生菌”这三个字的出镜率特别高。
但问题是,关于益生菌,爸爸妈妈都听过,可究竟什么情况下适合吃,能有多大作用,该怎么选,可能很多父母就不太了解了。
为此,常爸特意做了一些功课,并采访了专业的营养科医生,希望能把所有大家关心的益生菌问题和误区,一次搞明白。
专家介绍
▲刘遂谦 和睦家医院临床营养师
澳大利亚悉尼大学营养学专业硕士,澳大利亚营养师协会认证“临床执业营养师”。有丰富的儿科及孕产妇临床营养经验和婴幼儿及儿童营养指导经验,长期受邀为多家母婴杂志、网站、广播电台及母婴节目供稿、审稿、答疑、访谈、录制等,参与多本营养学专著及教材的中英文翻译及校译。
在我们人的肠道中,驻扎着大量的细菌,数量高达几十万亿个,是人体细胞总数的10倍。
在这些细菌中,好细菌占99%以上,由它们来保持一定的肠道菌群平衡。要知道一旦失衡,孩子就会出现腹泻、腹胀、过敏、食欲差、疲倦、免疫力低等一系列不适。
这时候,我们就会外源性地补充好细菌,这就是我们常说的益生菌。益生菌属于共生菌,是肠道内的“稳定基础”,它们可直接经过口服进入肠道,等于外调“维和部队”进驻,以帮助肠道维持菌群平衡。
益生菌对缓解便秘真有帮助吗?
先回答文章开头父母们最关心的问题,实际上孩子便秘的时候,给他吃点益生菌是有帮助的。
因为经常便秘的话,有害菌在肠胃内的繁殖变得旺盛,肠道的菌群平衡就会被打破,这时补充益生菌能帮助抑制有害菌,促进肠道蠕动,提高肠道机能,从而改善孩子的排便情况。
但很多妈妈其实并不知道,益生菌有双向调节的作用,不仅孩子便秘的时候可以吃点儿,腹泻的时候也应该补充点益生菌,有助于重建肠道菌群微环境,恢复正常的肠道PH值,缓解腹泻。
除了父母们都关心的便秘和腹泻外,益生菌还能帮助改善消化吸收,缓解乳糖不耐受和过敏,增强人体免疫力,调节肠道免疫机能,被公认为是一种安全的自然生态疗法。但是要提醒大家的是,补充益生菌只作为一种辅助性的治疗,是预防和支持性的,而不是治疗性的。
益生菌这么好,没事儿吃点儿又何妨?
在益生菌的使用上,首先要强调的是益生菌不是每日必需品,有事没事就吃点儿的想法要不得,没有任何问题,大人小孩正常饮食就可以。
但日常生活中,有些特殊时期孩子可能容易出现一些肠胃问题,比如外出旅行,换新环境、换季、添加了新的食物,肚子有些受凉或两三天没有大便……也就是当孩子已经出现或有可能出现一些肠胃问题时,都可以给孩子吃点益生菌,这对孩子的身体健康是没有坏处的。
如果孩子出现了一些不适,比如感冒,小的感染,便秘或者腹泻,这时候给孩子补充点益生菌,更可以预防因为抗生素的使用及感染本身引起的菌群失衡,调节肠胃微生态环境,有助于提升孩子的免疫力,帮助他早日康复。
而一些严重疾病出现时,父母反倒要谨慎一些,比如细菌性痢疾,便血等情况,益生菌的使用需要让医生来指导,因为益生菌多是复合制剂,适应症状也有侧重,医生会根据使用的抗生素种类来选择相应的益生菌支持,不建议家长自行补充和购买。
所以请记住一条最简单的原则——情况比较严重时,一定要遵医嘱使用。
益生菌,吃久了对身体有害吗?
新的微环境的建立是一项工程,应该留出充足的时间。
对于有长期消化功能弱,因过敏引起肠道黏膜损伤,肠胃不好的孩子,就应该多吃一段时间,服用三四周,或者在医生指导下服用三四个月,效果会更好。
益生菌在肠道的定植,并非即刻的,几天的时间往往并不能达到期望的效果,坚持服用一段时间,有助于增加定植量。
如果是在医生指导下用药,应该谨遵医嘱,按照医生的要求来补充。
如何给孩子补充益生菌?
说了这么多,我们来盘点一下补充益生菌的常见途径都有哪些?
酸奶和奶酪
传统的酸奶是由保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌发酵而成,这两种都是益生菌。而现在市场上出售的添加了益生菌的酸奶,是在前者的基础上,人工添加了双歧杆菌作为发酵菌种,可以作为给1岁后宝宝补充益生菌的方式,且相对安全。
新鲜乳酪也含有益生菌,特别是质地柔软的乳酪,含有更多的活菌。但在保存过程中注意按照说明低温保存。
但是大多数奶酸和奶酪受成本和制作工艺的影响,菌株的选择上和益生菌的数量上不可能和益生菌制剂相比拟,所以奶酸和奶酪作为日常的菌群双向调节,作为孩子营养素的补充是很好的选择,但不能代替制剂的存在。
益生菌保健品
母婴店和海淘的益生菌,也可以作为妈妈的选择,作为孩子日常的益生菌补充。跟药店里的益生菌相比,他们的区别在于菌株的种类和纯度不同,药品制剂在一些疾病的辅助治疗上效果更好,菌株更纯,益生菌的数量更足,安全度也更高。
益生菌药品制剂
比如妈咪爱,是枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂。如果宝宝有腹泻、过敏、使用抗生素等情况,通过药物补充益生菌可以帮助缩短病程。因为涉及药物使用风险及疗效等,菌种不同,适应症状也不同,涉及到药品,建议父母在医生的指导下使用。
正确保存服用益生菌的两个小提醒
1)含有活菌的食品、药品一般都要冷藏保鲜,只有这样,才能确保我们吃进肚里的是活菌。在服用时,水温不能超过40℃,否则活菌容易因为被烫死一部分而失效。
2)如果补充益生菌同时必须服用抗生素,那服用间隔时间应该在2~3小时以上。
“益生菌”跟“益生元”是一回事吗?
补充益生菌的思路是直接吃活细菌,空投“维和部队”到肠道维稳。此外,还可以改变思路,补充“prebiotic”,即“益生元”。
益生元是益生菌的养分,而且专供“好细菌”,可以促进其繁殖和生长,不管“坏细菌”,比较好的益生元有三种:菊糖(Inulin)、低聚果糖(FOS)和低聚半乳糖(GOS)。
很多专门针对宝宝的保健食品中都可以见到上述成分,妈妈可以认真查看成分说明,选择食用。除此之外,还可以通过食物来补充益生元。FOS就存在于许多植物性食物中,特别是蔬菜水果和全谷类,比如香蕉、洋葱、大蒜、小麦、燕麦、西红柿等,丰富这些食物的摄入也都是不错的选择。
市面上的益生菌饮料到底靠不靠谱?
市场上打着“补充益生菌”旗号的饮料有不少,其中含有双歧杆菌的益生菌饮料有一定的作用。双歧杆菌是双向调整的,它可以产生乳糖酶,缓解宝宝腹泻。又能刺激肠蠕动,起到解除便秘的作用。
还有一部分含有乳酸菌的益生菌饮料,目前是存在一定争议的。“乳酸菌”是否能够称为“益生菌”,科学家们还没有吵出结果,不过一般认为它们能够帮助双歧杆菌安居乐业,起到间接的作用。
涉及到很多概念的捆绑销售,作为普遍消费者很难分辨,所以医生给出的最靠谱的办法还是选择之前介绍的专门的益生菌制剂或者益生元。
益生菌形态太多,越贵的越好吗?
益生菌制剂是粉剂的还是液体的,主要是制作方法的差异,以及根据制剂所用的菌种的保存条件方面的要求不同,而做出生产工艺上的差别。
通常来说,粉剂是比较常见的,因为相对而言粉剂更容易保存,经冷冻干燥,在多数环境下都能存放,菌株也比较安全。
而液体的储存在造价和要求方面更高一些,这样的制剂可能是考虑到在制作时使用干燥工艺会影响菌株的存活率,所以采用了液体的方式。
那么有没有好坏,高低一说呢?父母不用在剂型和价格上过于纠结,其实只要按照储存环境和使用方法来使用,无论选粉剂还是液体,都没有问题。
益生菌会引起宝宝过敏吗?
有些益生菌制剂为了增加甜度和口感,会放少量的乳糖,也有的制剂会含有少量的奶蛋白,所以家有牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受的孩子,父母在选择时要更加谨慎一些。最好的办法就是购买之前仔细看药品的配料说明。
常见益生菌、益生元制剂大盘点
整个采访下来,常爸的感受就是,虽然酸奶和奶酪可以补充益生菌,但也只是作为肠胃的日常双向支持。真正快速有效,且安全的还要当属益生菌制剂。
妈妈可能会问了,市面上有这么多益生菌产品,究竟哪种好呢?别急,我们选取了8种常见制剂,有海淘产品,也有药品,请专家帮我们一一解析。
思连康
属于药品,是双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌的四联活菌制剂。从成分上来看,是目前益生菌药品中所含菌种最多的一种。如果宝宝出现腹泻、便秘、消化不良,都可以配合使用,有辅助治疗作用。
培菲康
属于药品,是长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌的三联活菌制剂。如果宝宝出现消化不良时,可以在医生的指导下选择服用。它也可以用于腹泻的辅助治疗。
金双歧
属于药品,是长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌的三联活菌制剂。成分与培菲康类似,功能类似。
妈咪爱
属于药品,是枯草杆菌、粪肠球菌的二联活菌制剂。宝宝如果有便秘、或乳糖不耐受引起的腹泻,用它比较适合,还可以用于新生儿黄疸的辅助治疗。
丽珠肠乐
属于药品,为双歧杆菌单一菌种活菌制剂。对于宝宝便秘、免疫力低下、肝功能受损,有很好的辅助治疗作用。
纽曼斯益生菌胶囊
属于益生菌保健食品,含有双歧杆菌、鼠李糖杆菌两种细菌。纽曼斯可以改善消化、预防婴幼儿急性腹泻、缓解婴幼儿湿疹并降低过敏症状。
康萃乐(Culturelle)益生菌(儿童型)
属于益生菌保健食品,是100%高纯度鼠李糖乳杆菌。康萃乐是纯正美国进口的一种益生菌,是美国儿科医生益生菌推荐的首选。主要帮助解决宝宝腹泻、消化不良、湿疹、过敏、提升免疫力。值得一提的是,除了其他益生菌所具有的作用外,其所含的高纯度的鼠李糖乳杆菌对儿童过敏、湿疹的防治有非常显著的功效,对于容易过敏的宝宝,妈妈可以适当选择给宝宝服用。
合生元儿童益生菌冲剂
属于益生菌保健食品,是含有婴儿双歧杆菌、两歧双歧杆菌、嗜酸乳杆菌的三联制剂,此外还含有助于益生菌生长的低聚果糖。宝宝如果出现食欲不好、腹泻或便秘,可以适当选择服用。
小提示:药剂类的使用,因其有相应的适应症、禁忌、药物相互作用的顾虑,所以,还请家长在医生指导下使用,以确保安全性和有效性。
小结
1、益生菌或可帮助宝宝肠道维持菌群平衡。宝宝年龄越小,肠道菌群平衡越容易被打破,比如,遇到饮食不适、受凉、感染、腹泻、抗生素使用等情况。服用益生菌等于外调“维和部队”进驻肠道,有助于帮孩子恢复健康。
2、益生菌虽有一定好处,也不能随便吃,这里面的学问很深,还是谨慎一些好。尤其是当孩子遇到严重的临床问题,要谨遵医嘱。
3、如今打着益生菌概念的保健品,食品,甚至是饮料,比比皆是。可是采访一圈下来,也许最值得信任的还是这些常见的益生菌制剂,这些药盒甚至看起来老,土,旧,可这些才是最安全的,最能保护我们的孩子的。
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