冬至已经到来,预示着我们进入了一年当中最寒冷的一段时间,婴幼儿及儿童抵抗力在这个时候也是相当脆弱,我家宝宝也出现了高烧39.4℃,干咳,服用退烧药后紧接着咳痰,高烧反复,尽管作为一名具有多年经验的助产师和宝妈,面对这种情况也是着实着急,怕他烧坏脑子和高热惊厥肌肉抽搐,所以说相信各位宝妈遇到孩子高烧那绝对是心急如焚,接下来我给大家介绍一下小儿呼吸系统上呼吸道的一些知识。 上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管,会厌及喉,小儿这些器官的生理特征和功能都不是特别完善,下面我给大家简单介绍一下: 鼻 鼻腔相对短,没有鼻毛(无法过滤冷空气和脏东西),粘膜柔嫩,血管丰富,易感染,炎症时极易出现鼻塞,导致呼吸困难,张口呼吸,哭闹,影响吃奶和睡觉 鼻窦 人总共有4对鼻窦(相当于水杯,正常情况下是空的,出现炎症时被脓液充满,鼻窦炎的人之所以痰多,杯子满了流出来了!)小儿鼻窦开口比较大,急性鼻炎时更容易得鼻窦炎,婴儿6个月以后即可患鼻窦炎(6个月以前鼻窦还未发育) 咽鼓管 咽鼓管相当于一根连接在鼻咽部和耳朵的一根管子,但是小儿的这根管子比较特殊,又宽,又短,又直,而且水平位,所以鼻炎,咽喉炎时最易发生中耳炎。 喉部 喉部形状较长,狭窄,呈漏斗状,粘膜柔嫩,极易发生炎症肿胀,所以喉炎时极易发生窒息,呼吸困难和声音嘶哑。 病因介绍 急性上呼吸道感染包括我们平时所熟知普通感冒,流行性感冒(流感),急性鼻炎,急性咽炎,急性扁桃体炎等,一年四季均可发生,冬春季节常见,90%的都是由病毒引起的患病原因包括着凉,冷热失调,室内通风不好等 症状表现 主要有高烧,流鼻涕,鼻塞,打喷嚏,咳嗽,拒奶(可能咽部疼痛),呕吐,拉肚子,甚至出现高热惊厥,其中高烧,及高烧反复不退,高热惊厥最让宝妈提心吊胆,其中小儿高烧反复一般三天以内都能够降下来,如果降不下来及时去医院就诊,退烧的同时要用抗病毒药物或抗生素类药物。 病毒感染和细菌感染的区别 根据血常规结果,病毒感染者白细胞正常偏低,,细菌感染者白细胞增高,中性粒细胞增高,另外医生可能会让你检查CRP(C反应蛋白)也是指尖血,细菌感染指标增高,指标越高感染情况越严重,期间伴随高烧,炎症控制了,高烧一般都会降下来(幼儿急疹例外),针对退烧药主要有布洛芬混悬液(美林)和对乙酰氨基酚混悬液(泰诺),要选择大品牌,药物口感好一点的,不苦的,可以交替使用两种退烧药(一般不打退烧针,会出现耐药性,如果打了以后再发烧吃药就不管用了),具体使用方法可咨询医生。 宝妈护理要求 1.物理降温 若体温已经超过38.5℃,孩子高烧期间除了药物退烧意外,还要学会物理降温,宝妈要给宝宝松解衣被,让身体更快散热,千万不要捂汗退烧,物理降温包括温水擦拭额头,颈部,耳后,腋窝,背部,大腿根,大腿小腿,腰部,千万不要擦脚心,腹部,也可以温水洗澡(北方天气寒冷注意屋内保暖),物理退烧可以配合退热贴。 2.室内通风散热: 保持室内温度18-22℃,湿度50%-60%,每日通风两次以上保持室内空气清新。 3.营养及水分充足: 首先下小儿必须多喝温水,这时候宝宝食欲和精神状态有可能不是特别好,食欲也差,宝妈要想方设法的做一些宝宝爱吃的食物给宝宝吃(易消化富含维生素的清淡食物包括蔬菜汁,水果汁,鸡蛋羹等)。 4.保持呼吸道通畅 及时用吸鼻器清理鼻腔及咽喉部分泌物,鼻塞严重的可以用毛巾热敷,热气吸入(注意别烫着了),海盐水(有些人管用)。 5.加强口腔护理 宝宝咽部不适或咽痛时可以在医生或专业人员的指导下购买适合症状的咽部喷雾剂。 6.注意病情观察 密切观察病情变化,切记不要强行降温,孩子发烧一定是有原因的,发烧是孩子自我机体的一种保护对抗措施,查明原因是关键,如我上面所说,炎症或病毒消灭后,发烧自己就会降下来,如果强行降温可能会掩盖病情。 7.减少外出 天寒气燥,呼吸道疾病流行,尽量避免带孩子去人多拥挤的公共场所,让孩子保持充足睡眠,屋内要经常通风,保持空气清新,避免过冷过热,提倡母乳,适当晒太阳(补充维生素D,促进钙的吸收)。
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