幼儿的肠胃道发展 孩子的肠胃道属于渐进式发展,必须等到出生后才会逐渐发育完整,因为新生儿的肠胃系统尚未成熟,如果爸妈给予孩子不适当的食物,就会造成宝宝的肠胃不适,导致吸收和消化不良,容易有腹泻的情况产生,对此爸妈在照顾幼儿的肠胃上,大致可以区分为4个月前以及4个月到3岁的两阶段肠胃道照护。 0~4个月婴儿 在新生儿的肠胃构造上,其实和一般成人的肠胃构造并无太大差异,主要不同之处在于肠胃中的消化酵素,是在出生4个月后才会开始逐渐发展,因此对出生4个月大前的宝宝而言,喝母乳是最好吸收和消化的营养来源,当出现母乳不足的情况下,才建议使用配方奶。 新生儿常见的肠胃问题为胃食道逆流,例如孩子哭闹时腹部压力增加,会导致产生胃食道逆流的情形,由于婴幼儿的食道位置大部分在胸腔内,不像成人的食道有部分是在腹部,因此当腹部的压力增加时,幼儿的食道没有受到压力挤压,相对来说就容易喷发出食物。 4个月~3岁婴幼儿 出生4个月后的婴儿,肠胃系统开始逐渐成熟,并增加消化酵素的分泌,可以分解大分子食物,例如脂肪、蛋白质、醣类等,帮助肠胃吸收营养,约莫到2、3岁时,肠胃功能大致就发育完全。 此阶段的幼儿肠胃照护,主要是喂食的问题,有些家长让孩子太晚尝试副食品,会导致孩子在吃半固体的食物时,譬如十倍粥、果泥等,出现适应不良的腹泻情况。 4个月大的宝宝可开始尝试副食品,等到1岁左右的幼儿就能食用和大人相同的食物,但要注意剪短或切小块一点,避免不慎噎到。 随着宝宝的发育,在料理时可以从液体、食物泥、半固体、进展到固体,让宝宝逐渐适应。在咀嚼方面,就算还没长牙齿,宝宝还是会用牙龈来练习咀嚼,千万不要以为还没长牙就没有咀嚼的能力。 常见的肠胃道疾病 刚出生的婴儿因为肠胃道运作尚未成熟,经常会出现一些状况,让父母担忧不已,常见到的肠胃问题有胃食道逆流、牛奶蛋白过敏等,叶胜雄医师表示,可以用水解蛋白奶粉来改善牛奶蛋白过敏的现象。 等到孩子开始吃副食品后,摄取食物的来源相对较为复杂,亲喂母乳几乎不会有细菌感染情况发生,使用配方奶粉则是确保水源干净和保存良好就可避免细菌滋生,因此副食品是较可能有病菌感染的问题,一旦孩子吃到不新鲜的食物或对该食物过敏,可能会有红疹、呕吐、腹泻的现象,因此在孩子的饮食及环境卫生上,需要父母多加留意与照顾。 幼儿的8个肠胃问题 1.腹胀: 因为幼儿的腹部肌肉尚未有足够的力气,无法撑住腹部的压力,自然而然容易往外突。主要确认胀气会不会影响孩子的食欲、造成疼痛等,若是没有上述情况发生,其实并不用特别处理,只须等孩子自然排气、便就可以缓解。 2.腹泻: 当婴幼儿出现腹泻的状况,父母必须注意有无脱水的情况,有些病毒性的肠胃炎,抵抗力佳的孩子能自行复原,但是当出现脱水的现象,就应该尽快带孩子就医,家长可以让孩子补充口服电解质液或是打点滴。 3.大便异常: 一般来说,婴幼儿最正常的解便次数是一天一次,但是可以视宝宝的状况而有所不同,基本上喝母乳的宝宝,一天解便次数7次以内,或是7天大便一次都算是正常的范围内,父母无须过于担心。叶胜雄医师表示,解便的次数和时间只是做为参考,还是要看孩子的大便有无异状,例如,大便的形状、颜色等等的观察。 4.婴儿肠绞痛: 出生3个月内的婴儿常会有婴儿肠绞痛,经常在半夜哭闹不休,叶胜雄医师指出,造成腹胀哭闹的原因有很多,因此在诊断上必须先排除其他可能的因素,例如,乳糖不耐症、牛奶蛋白过敏等等,过滤掉可能的病理因素后,才会归咎于肠绞痛。 5.肠套叠: 是指肠子的前段套入后段的肠腔内,容易造成被套住的肠子血液不流通,时间拖延过久导致肠子组织坏死,并有血便的情况产生。 6.新生儿黄疸: 可以分为先天性和病理性黄疸,婴儿如果有先天性黄疸,尚未到照光的程度,皆属轻微的病症,爸妈无须过于担心。 另外,病理性黄疸引发原因,可能是宝宝的泌尿道感染,或是与母体的血型不合而产生溶血现象等引起,宝宝如果食欲不振造成排便量过少,也会导致体内的胆红素排除不完全,再吸收回体内,血液中的胆红素过高就会引发黄疸。 7.溢、吐奶: 幼儿有溢奶、吐奶的情况,有可能是胃食道逆流,或是幽门狭窄所导致,最简单的方式看孩子的体重有没有增加,如果体重都有增重,就几乎可判断是胃食道逆流,或是喂食分量过多而造成溢、吐奶。 8.腹股沟疝气: 腹股沟疝气不一定会造成孩子生理上的疼痛,因而不容易被发觉,但若是肠子卡住造成血液循环不好时,就会开始出现疼痛,其特徵是在腹股沟之处出现鼓胀状。 由于腹股沟胀气并不会自行痊癒,当父母发现孩子有腹股沟疝气时,应该尽早接受手术治疗才能根治,避免引发后续更严重的病症,此外,通常是早产儿比较容易患有腹股沟疝气。 呵护宝贝肠胃健康 面对不善于表达感觉的宝宝,爸妈要如何观察出孩子的肠胃道不适?可以从三个面向察觉幼儿的肠胃是否出现问题,第一个是吃饭有没有胃口,其次是体重是否有增加,最后则是有无呕吐或腹泻的状况发生。 急性肠胃炎时,如果有腹泻,应该减少油腻或是甜食的摄取,如果有呕吐,则要避免奶制品、豆类等容易引起胀气的食物。 肠胃保健观念 小朋友的健康,向来是父母最关心的重点,孩子要吃得好、长得高,需要仰赖健康的肠胃系统,从日常生活中,家长就应具备良好的观念,才不会因为一时的疏忽而酿成大祸。 孩子时常有便祕的情形? 看见孩子脸红气喘的用力上厕所模样,有些父母可能会认为孩子有便秘的倾向,想大却大不出来。然而大多数孩子却是因为害怕疼痛而不敢大便,所以狰狞的表情其实是在憋便,错误的认知会影响父母的判断,也就无法顺利协助孩子的排便问题。
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