爸爸妈妈们在孩子成长的过程中,首要关心的就是孩子的身体健康问题,儿童由于处于发育阶段,免疫力相对低下,更容易发生感染性疾病,其中发热是最常见的表现之一,往往妈妈们会在孩子出现生病的症状时急得不知所措,因此建议爸爸妈妈一定要在家中常备儿童药品及更多的了解儿童用药相关知识。下面就由我来向各位介绍一些基本护理及用药相关的建议。
1、发热时的护理及用药
目前发热的判定多采用腋温≥37.5℃,或者肛温≥38℃,除外干扰因素导致的体温升高。目前测量体温方法有腋下温度、口腔温度、耳温及肛门温度等,其中腋下温度是儿童体温测量推荐的测量方法,方便并且准确度相对高,电子体温计和水银体温计测量差异不大,儿童推荐电子体温计测量。
儿童发热的原因主要包括感染性发热和非感染性发热两大类,其中感染性发热是引起儿童的发热的常见原因,感染性发热是由于人体感染病毒、细菌等微生物后产生致热原,从而导致发热的表现,发热是我们人体的一种正常生理反应,但是高热时宝宝会出现不适表现,如心率、呼吸加快、烦躁等,这个时间我们可以通过药物让体温下降,缓解宝宝的不适感。
根据【中国0-6岁儿童不明原因发热指南】,当六个月以上的孩子腋温超过38.2°C或因发热而感到明显不适时,比如乏力、活动的减少、影响夜间睡眠,可使用布洛芬(如:美林)或对乙酰氨基酚(如:泰诺林)成分的儿童退热药退烧,帮助孩子快速地缓解因体温升高带来的不适。
如果宝宝出现反复高热,精神反应欠佳,烦躁不安,抽搐发作,频繁呕吐等症状时,以及小于2月龄小婴儿出现发热,建议至医院就诊。在未明确感染原的情况下,不建议给宝宝口服抗生素,例如我们常说的感冒(急性上呼吸道感染),80%是病毒感染,大多是自限性过程,一般1周左右可以自愈,主要是对症护理,如果滥用抗生素,反而容易出现一些不良反应,如导致菌群失调出现拉肚子、继发条件致病菌的感染如鹅口疮等不良反应。
2、腹泻时用药及护理
宝宝出现腹泻时首先可以初步判断一下是感染性还是非感染性,感染性腹泻宝宝常常伴有呕吐、发热表现,非感染性腹泻一般不伴有明显的呕吐及发热。感染性腹泻容易出现交叉感染,如排泄物、口腔分泌等,宝宝排便后要及时处理,避免反复感染。感染后可以补充益生菌如双歧杆菌、布拉氏杆菌等和乳糖酶,出现排稀水便、次数多时可以加用止泻药物如蒙脱石散及口服补液盐防止出现脱水。如果是饮食不当、口服药物、呼吸道感染后等继发的非感染性腹泻时,主要注意饮食清淡,避免药物的滥用(尤其抗生素),也可以同时补充益生菌,并辅助助消化药物如复方胃蛋白酶或者复方胰蛋白酶。
3、儿童皮肤过敏后的处理
儿童皮肤过敏后皮肤常常出现荨麻疹、局部充血及水肿、伴有痒感等。首先要注意避免食用和接触过敏原,饮食清淡,避免抓挠,室内的温度略低一些避免宝宝过多出汗,外用抗炎止痒的药物可以选择炉甘石洗剂、艾洛松软膏,如果皮疹较多,伴有明显痒感,可以口服抗过敏药物如盐酸西替利嗪或者开瑞坦,如果出现过敏性休克表现如精神反应欠佳、恶心、呕吐、声音嘶哑等表现,及时至医院就诊。
4、家中需要常备儿童药品
除了认识对付各种儿童常见疾病的药品与护理方式外,更重要的是在家中一定要常备这些药品,尤其是儿童退热药,因为:
1儿童的免疫功能发育尚未成熟:相较于成人更容易受细菌病毒入侵,一年平均发热次数2-3次都是很平常的事,如此高频率的症状应该引起父母的注意。
2发热无法预测。人体内的激素会导致体温的波动,且体温往往在夜间达到高峰,儿童很可能在夜间突然发烧。在幼儿园或商场等人多密闭的场合,儿童也很容易增加病菌传染的机会,导致发烧。儿童在炎热的夏天易流汗,在寒冷的冬天易着凉,遇到气温变化不定的转季,也很容易感冒发烧。遇上流感爆发期,就更难避免了。
3及时舒缓发热的不适。如果儿童在白天发烧,可以用退热药及时退烧,如果儿童在半夜发烧,家中备有退热药,就不用半夜去医院排长队看病的了。如果儿童出游时发烧,可能临时找不到医院或卖退热药的药店,为了避免耽误治疗,需要随行常备退热药。
因此建议家长一定要在家中为孩子准备专用小药箱,这样,在有需要时才能及时舒缓孩子的不适,呵护孩子的健康。
作者:首都儿科研究所儿内科 儿科主治医师——杨圣海
本人在三甲儿科医院工作10余年,根据临床经验及一些研究进展,对儿童几种常见疾病家庭护理及简单用药给出了一点建议,希望对各位家长能有所帮助!
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