割了扁桃体到底好不好

小儿扁桃体是否摘除是很多家长遇到很纠结的问题，比如家长问儿科大夫，有些儿科大夫看过儿童扁桃体诊治的指南，认为需要摘除，但去咨询耳鼻喉科大夫，认为没有必要。也有耳鼻喉科医生认为有必要摘除，家长再去咨询儿科大夫或者其他医生认为没有必要。所以家长纠结万分，到底听谁讲？听听最新儿童扁桃体摘除到底有什么指征？

不摘除的理由

1、医生认为小儿扁桃体是人体免疫组织，具有免疫调节重要作用。但是如果一个扁桃体反反复复感染成为一个慢性感染灶，对身体百害无一利，甚至严重打呼噜造成睡眠慢性缺氧。

2、很多家长认为扁桃体摘除了，下次得上呼吸道感染，很容易变下呼吸道感染容易得肺炎。听起来视乎有点道理，但这是扁桃体反复感染造成频繁使用抗生素，导致菌群失调，免疫功能肯定有影响，同时肺炎得不得除了与扁桃体存在有关，更重要与机体免疫力，病菌特点和毒力等有关。

3、手术本身有手术风险，包括出血，感染等问题。这也是家长担心问题。

4、可以内科保守治疗，观察疗效再决定是否进一步手术摘除。

儿童扁桃体摘除指征

1、一年内反复扁桃体发炎5次，两年内6次以上，（当然是每次经过规范治疗再发作），需要考虑摘除。

2、扁桃体肿大已经导致儿童睡眠呼吸暂停，导致打呼噜严重。

3、慢性扁桃体肿大，导致发生肾炎或者风湿免疫性疾病发生。

4、扁桃体周围发生脓肿或者并发结石。

5、扁桃体肿大影响孩子正确发音，构音困难。

总之，儿童扁桃体反复发炎摘或者不摘，需要考虑是否符合扁桃体摘除的指征，不要片面强调扁桃体在身体中地位和作用，任何事情要考虑两面性，就是要权衡利弊。其实扁桃体摘除的指征就是考虑利与弊的基础上作出的总结归纳的，如果符合5条，意味着摘除的益处大于坏处。当然也需要考虑孩子年龄因素，年龄小的可以保守治疗再观察。

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