什么?如厕训练之前还需要如厕引导?科学训练方法你知道吗？

小鱼儿是从18月龄就开始白天尝试脱离纸尿裤了，到现在快22月龄，基本自己有尿会说“尿尿”，有粑粑会说“粑粑”，最近几天上厕所突然对冲厕所感兴趣，所以抓住时机让他每次尿完或是大便完让他尝试自己冲厕所，可开心了。最近慢慢开始会自己尝试脱裤子尿尿，虽然手部动作不是很熟练，有时着急脱不下来，我会在旁边从背后帮助他脱下裤子，并且对他说“哥哥自己会脱裤子尿尿了，真厉害！”还有大便最近两次会自己蹲坑拉了，也是一大进步。现在就是晚上穿纸尿裤而已，白天全天都不穿，每次起床和睡前也都提醒他上厕所，慢慢自己有尿意说的多了，虽然有时还是会尿湿裤子，但是之前有意跟他说“尿湿裤子是不是黏黏的，湿湿的，难受不?”他会点头回应难受。后来自己尿裤子了就会说“湿湿”，知道难受了，在给他换裤子时就会提醒他说“尿裤子湿湿的很难受是吗？那下次有尿记得要说出来。”最近他也是这样做的，当他说“尿尿”时，我就会让他自己到厕所脱裤子拉尿，拉完就让他冲水然后洗手，慢慢熟悉了，相信他能很好地脱离纸尿裤。下面是我听课整理的内容，从如厕训练的影响因素，如厕训练时机到科学的方法都有介绍了，很全面，很多做法也是我在做的，值得一看。主要是大人的心态也要放好，不管别人怎么说，自己要了解宝宝的发育情况再做调整。 如厕训练＆引导 一.影响因素 1.身体感知能力：肚子涨，膀胱充盈等(当孩子专注于一件事时有可能会影响感知能力而尿裤子，不责备，只需适时提醒） 2.肌肉控制能力在：指对尿道及肛门括约肌的控制能力(当感知便意时能否短暂憋住，等到厕所后才拉出来。控制小便相对比控制大便难些） tips：身体感知能力及肌肉控制能力与大脑神经系统发育有关，应多带孩子进行运动，多进行抚触按摩。 3.手部精细动作发展(自主如厕必不可少的是要会自己脱裤子，如孩子超过一岁半，观察孩子涂鸦时是否可以用五个手指指尖握笔而不是全手抓握） tips：捡豆子并分类，串珠。 4.语言理解与表达能力(是否理解如厕指令及能否语言表达“尿尿”“嘘嘘”等） tips：随时随地进行高质量语言输入 5.大人的心态与引导方式(不愉快的把尿经历或是如厕训练时大人的语气，态度等影响孩子，让孩子对如厕产生负面情绪，出现憋屎憋尿等） 二.如厕引导＆训练时机 一岁半之后进行如厕引导，但正式的如厕训练不宜早于两岁。 参考：美国儿科协会如厕训练8大指标 1.纸尿裤能保持至少2小时干燥，或午睡后纸尿裤还是干的； 2.纸尿裤脏了，有不舒服的表现，想要换新的； 3.对坐便器产生兴趣； 4.大便时间逐渐变得规律； 5.主动要求穿内裤； 6.可以遵守简单指令； 7.会用表情、姿势或语言会来表达自己正在大小便； 8.能够自己或在大人的帮助下脱(穿)裤子。 tips：避开家庭环境变化(搬家），孩子生病，家庭关系紧张(加班），有新成员的时期。 三.科学如厕引导及训练方法 1.如厕引导5步法 1）熟悉惯用词(注意统一说法） 2）认识坐便器(让孩子参与选择） 3）借助小工具(儿童马桶，训练裤，拉拉裤，形象翻翻书，玩具娃娃，同伴模仿，奖励贴纸） 4）言传身教(爸爸给儿子示范，妈妈给女儿示范，边示范边讲解） 5）增强感受 排便前后引导孩子关注自身感受： 尿布很沉时“有点湿湿的，黏黏的，不太舒服”，换好尿布时“哎呀，真干净，真舒服”；排便前肚子好像涨涨的，很难受，排便后一下子就轻松了；如果孩子尿湿裤子先不着急换裤子，让孩子感受下尿湿的感觉，并趁机告诉孩子有尿时应该怎么做。 tips：洗澡游戏小体验，用一个水瓢打一瓢温水，让水在孩子腹部两腿之间慢慢淋下来，模仿孩子尿尿时身上的感觉，让孩子知道尿尿时会有温暖的液体淋到身上来 2.如厕训练 what： 1）行动：教会孩子有便意要找马桶，能够坐在马桶上排便。 2）表达：有便意时能够说出来。 tips：一是强化感觉和行动的关系(如：饭后提醒是否有排便感并让孩子坐在马桶上排便，在早上起床或午睡醒来等膀胱充盈的时间提醒孩子小便，或间隔一到两个小时或注意到孩子有捂裤裆，下蹲，有点退缩等上厕所迹象时提醒孩子是否想要上厕所，注意小便训练期间要让宝宝保持一定的饮水量以便进行有规律的练习）；二是强化感觉和表达的关系(当孩子有上厕所迹象时跟孩子说“宝宝有便便吗，要告诉妈妈哦”，重复说，不断强化孩子有便意时就及时说出来的联系，需要耐心） 两原则 1）从白天开始，从大便训练开始； 2）家长保持轻松，无压力态度，及时表扬鼓励孩子(如：宝宝今天把尿尿在便盆里，妈妈觉得你太棒了，让孩子有成就感，自我感觉良好而更愿意配合） 四步骤 1）在家穿内裤，出门和睡觉穿纸尿裤 2）在家和出门穿内裤，睡觉穿纸尿裤 3）在家，出门和午睡穿内裤，晚上睡觉穿纸尿裤 4）告诉纸尿裤 四.对宝宝如厕能力的正确预期 1）如厕能力可能出现倒退，时好时坏 2）午睡，夜间彻底告别纸尿裤可能需要更长时间 内容整理自黄瑾瑜老师微课