踮脚尖走路?
小腿到脚趾的肌肉可以说是同一个运动链,其中的脚跟骨即为轮轴,让小腿肌肉顺利转折进入脚底,成为足底肌群与筋膜。
所以当小朋友的足底肌肉力气不足时,小腿肌会产生代偿作用,将小腿肌肉收缩,紧绷足底肌群与筋膜,帮忙撑住足弓结构,以利小朋友行走。
肌肉张力较低的小朋友,比较容易发生垫脚尖走的情形。从站姿发展进入行走的初期,因为孩子的肌力尚未完全适应新的需求,所以难免出现垫脚尖代偿或者垫脚尖以便提供行走时所需的力气,
此时家长可加以观察约两周,孩子应慢慢适应新的力量需求而恢复正常走路方式,慢慢减少垫脚尖情形。倘若孩子持续以垫脚尖的方式行走,不见改善,家长也无须紧张,只需帮孩子买一双支撑性好的室内鞋穿上即可。
腿型之大考验:X型,O型咋办?
现在的孩子若出现一些脚的问题 (如扁平足),其实提早穿鞋或穿某些型态的鞋子并不能完全改善这些事情。我们必须得先了解下婴儿腿型的一些关键信息。
0岁O型腿,2岁X型腿?
很多家长在孩子婴幼儿阶段常发现他们有所谓的“O型腿”,因为担心宝宝腿部有异而带宝宝上医院求诊。
这是由于宝宝在妈妈肚子里时,腿部经常呈现“盘坐”的姿势,所以刚出生的婴儿多呈现O型腿,在宝宝0~2岁的阶段有O型腿其实是很正常的现象。
至于2~4岁时,宝宝则由于走路承重的关系,反而经常呈现X型腿,和先前正好相反,这个过程被称作“钟摆现象”,一般到了6~7岁时就会变回正常膝直的状态,爸比妈咪不需过于担心。
如果8岁以后,宝宝腿部变形的角度还是太大或两脚不对称,建议爸比妈咪带宝宝到医院做进一步检查,让专业医师评估是否罹患佝偻病等腿部疾病。
佝偻病好发在婴儿时期,是由于钙或维生素D缺乏,而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢,不容易引起重视,它会使小儿抵抗力降低,容易合并肺炎及腹泻等疾病,影响宝宝的生长发育。
如何改善走路“内八”
除了受腿部发展历程的影响或先天骨骼结构异常之外,有时O型腿或X型腿也和宝宝走路时不良的步态有关,例如:走路外八或内八,此时就需要透过矫正来改善。
临床上较常见的,是走路习惯呈现“内八”的孩子。对于年纪较小的宝宝,很难跟他沟通要做什么运动来训练大腿外侧的力气。
最简单的方式可以让他反穿鞋子、骑脚踏车,或常做蹲下的动作等,来改善走路时足腿部的方向和力气;长大一点就可以教他们使用弹力带、或进行踢毽子等游戏来辅助改善。
此外,对于一些习惯性姿势不良的孩子,家长也要经常以口头矫正的方式,协助孩子觉察自己的姿势问题,并加以修正。
W型坐姿影响腿部发展
什么样的情况下必须穿着矫正鞋或以手术来治疗呢?通常除了先天骨骼异常,或2岁后仍有明显O型腿的情况(和太早开始学走、腿部太早承重可能有关)才会建议使用支架鞋矫正或进行手术。至于一般不明显的O型腿或X型腿,只要不影响生活功能,其实都还可以接受。
家长比较需要留意的是宝宝的坐姿问题,他们经常会出现W型的坐姿,即坐着时,两小腿外旋朝上,由正面看去就像一个W字母。
因为一开始平衡感、肌张力比较低,这种姿势可以坐得最稳、肌肉能够最放松,但会对腿部骨骼及肌肉的发展产生不良影响,在腿部尚未定型前,若长期采取此坐姿,会使腿部外侧韧带萎缩,造成永久性的X型腿。
家长要仔细观察,宝宝即便有W坐姿,也最好不要维持太长时间,随时帮孩子矫正成盘腿坐或腿伸直的坐姿为佳。
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