由于胎儿在妊娠后3个月体格增长最为迅速，如果婴儿早产，就会错过这个快速生长阶段。出生后婴儿很难达到宫内生长的速度（从32周到40周体重几乎增长一倍），各类疾病使婴儿在住院期间生长缓慢，体格会逐渐下降到正常生长曲线之下。所以，早产儿出生后要追赶生长，尽快赶上同龄足月儿的发育水平。
低于32周早产儿，可能面临这些风险
通常32周以上的早产儿（除了严重疾病或者宫内生长受限外），大多数生后生长不会受到较大的影响。但是，低于32周的早产儿有如下风险：
1、比较小：平均体重1.8kg，第十百分位为1.4kg（第十百分位是指：有10%的早产儿平均体重小于等于1.4kg，下同）；身长平均43cm，第十百分位为40cm；头围平均30cm，第十百分位28cm（参考Fenton曲线2003）；
2、出生后病情比较危重的可能性比较大，常常需要辅助呼吸和静脉营养；
3、出生后1周内体重下降较多，恢复较慢（2-3周才恢复出生体重）；
4、容易有多种疾病需要限制液体摄入，限制了营养的供应。
我们曾经调查过一批1500克以下或者32周以下早产儿在住院期间的生长状况，两年一共调查了194名早产儿，宫外生长受限（EUGR，定义为出院时按照纠正胎龄计算体重低于同龄儿第十个百分位以下）的发生率约51.5%。可见，宫外的生长问题很显著。
下图就是一名出生体重1175g婴儿住院期间的生长曲线，CMV是机械通气、RFI是限制液体、LSX是使用速尿（一种利尿剂），这些都不同程度地影响了孩子的体重增长；后面停氧气由于消耗增加，也有轻微影响。
什么是追赶生长？
当早产儿的危重疾病好转出院了，此时需要快速的生长，称为追赶生长（Catch-up growth或Compensatory growth），其定义为：指婴儿生后因为某种疾病在一段时间内影响了正常的生长，在病因解除后获得的加速生长。
最早在1911年Hans Aron发现，喂养不足导致体重增长缓慢的狗，在恢复正常喂养后，狗的体重会有一个快速生长过程，但最终的体重不如正常喂养的狗。其后有许多科学家观察和研究了这个现象。下图是来自维基的介绍。
由于早产婴儿在某个阶段生长落后于正常，当追赶生长启动时，他们的生长要快于正常的速度。
追赶生长主要关注的是体重、身长和头围。当婴儿开始追赶生长时，最早启动的是头围。因为人类的身体优先保证大脑的生长需要。其次是体重，然后是身长。因此早产婴儿在追赶生长的某个阶段，体型可能有别于足月婴儿。大约85%的早产婴儿会出现追赶生长，在2年内达到正常范围。
这就是为什么医生在门诊随访时，每次都要测量早产儿这些指标，并对照正常儿童的生长曲线，目的就是为了观察追赶生长，作为调整营养供应的依据。
早产宝宝越胖越好吗？
有人会说，孩子越胖越可爱呀，越胖说明我喂得越好。既然前期营养不足，追赶生长时多给些营养、给的时间长一点，长得胖点有什么不好？为什么要调整呢？
早产儿的健康问题没那么简单。早期（早产儿出院后1-2个月）给予高热卡喂养有助于头围和体重的追赶，可能促进神经发育。但过长时间的高热卡喂养，对神经发育没有好处，反而增加成人疾病的危险。所以，医生根据早产儿的发育情况调整营养供应是很有必要的。
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