孩子发烧，总是令家长非常着急，突然体温迅速升高，是先去医院？先物理降温？还是先吃退烧药？如何处理才最妥当呢？
一般来说，儿童的正常体温要比成人略高，腋下温度超过37.5℃可以认为是发热。在现在夏季炎热的环境中，孩子头部温度高，或玩耍后体温升高，属正常，在居室凉爽环境下体温会逐渐降低。
什么情况下先去医院？
除了发热外，当出现以下情况时，应该先去医院：
当孩子精神状况较差，出现精神不振、嗜睡、烦躁、粘人、哭闹时，应该先去医院，这往往说明孩子病的较重；
当孩子出现腹痛、腹泻、呕吐时，应该先去医院；
当孩子出现咳嗽、咳痰、流涕或呼吸不畅时，应该先去医院；
当孩子出现皮疹时，应该先去医院；
当孩子的皮肤、咽喉、耳下等任何一处出现明显可见的红肿或化脓时，应该先去医院；
当孩子出现头痛、呕吐时，应该先去医院；
当孩子出现耳痛时，应该先去医院；
当孩子出现关节痛时，应该先去医院；
当孩子出现尿急、尿频、尿痛，或没有明显排尿不适，但有血尿时，应该先去医院；
当孩子＜3个月时，只要体温升高，应该先去医院；
以上只是最常见的情况，发热原因很多不能一一列举，但有一个关键就是，当孩子出现家长不能判断的症状时，应该先去医院。
何时吃退烧药？如何科学服用退烧药？
当体温升高时，常规处理是体温超过38.5℃可以吃退烧药，比如布洛芬或对乙酰氨基酚。但对于有的孩子体温没有达到38.5℃就已经非常不适，那么可以不用等到体温那么高。
对于2-6个月的婴儿，推荐口服对乙酰氨基酚，2次用药间隔6小时；
对于＞6个月的孩子，推荐口服布洛芬或对乙酰氨基酚，2次用药间隔6-8小时；
不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬联合使用，也不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用；
是否需要物理降温？
根据2016年《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》的最新更新，物理降温不再作为发热处理的首选，因为虽然短时间内物理降温联合吃退烧药对孩子降温会更快，但会明显增加孩子的不适感，比如打寒战和哭闹，所以不推荐使用温水浴退热，更不能用冰水或酒精擦浴退热。
在临床中我认为，只有当孩子补水不足，单纯吃退烧药不能有效的降低体温时，为了避免孩子体温过高，可以使用温水浴退热。
补充水分是必需，少量频饮防呕吐
儿童比成人在发热时更容易散发水分，更容易因为出汗、腹泻或呕吐而大量失水，所以一要预防脱水，二在吃退烧药时都是通过出汗的方式降温，如果机体缺水，出汗不畅，则不能有效降低体温。所以发热时必须多饮水，并且少量频饮，防治因为有的孩子咳嗽而引起呕吐。
食欲不振时不过分喂食
孩子在发热时，往往病毒侵袭胃肠道，而影响消化功能，使得孩子食欲不振、消化不良，在此时不要过分追求补充营养，应该给予清淡、好消化的饮食，减轻胃肠道负担，比如粥、汤面、面片儿、疙瘩汤之类，不要再给孩子喂食油腻荤腥，防止孩子病情加重。
不要捂汗
居室温度应该在24-26℃，发热的孩子会体感比较舒适并利于散热，在服用退烧药之后，不要刻意捂汗，在多喝温水的基础上，正常穿衣避风寒即可。捂汗可能会造成体温更高，出现不必要的麻烦。
必须仔细阅读药品说明书
现在有的家长追求国外的退烧药或感冒药，认为更安全，其实不然。家长在家给孩子用药最重要的就是先仔细看说明书，国外购买的药物因为说明书非中文，让家长在不是非常清楚的情况下就给孩子吃药，可能有吃错剂量、或者忽视注意事项和不良反应的风险。而且国内外对儿童用药的标准不一。所以我推荐中国的家长都使用正规途径购买的有中文说明书的药品。
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