华西专家研究了国家卫健委才发布的《流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)》、《2018年医务人员流感培训手册》、《中国流感疫苗预防接种技术指南(2018-2019)》给大家送上最新、最实用的流感应对措施! 流感,全名叫流行性感冒,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。 重症病例的高危人群: 5 岁以下的儿童; 65 岁及以上的老年人; 有呼吸道、肝、肾、血液、神经、内分泌等系统的慢性基础病患者; 胖娃(BMI大于30); 孕妇。 流感如何传播: 主要通过呼吸道分泌物飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。 甚至你摸了遭病毒污染的东西,手没洗干净就吃东西、抠鼻子、搓眼睛啊这些,也可能中招! (喷嚏手肘遮挡了解下) 流感症状: 流感是有潜伏期的,一般为1~7 天,多为 2~4 天。 因为感染的流感类型或亚型不一样,具体的表现有点区别,但总的来说主要有以下症状: 轻度流感 成年人: 刚开始是发热、头痛、肌肉痛和全身不适! 发烧会比一般的感冒来得猛,温度可以到39~40℃,还会觉得怕冷、打抖,全身肌肉关节酸痛,没有力气,没食欲. 同时,可能还有喉咙痛、干咳、鼻塞、流鼻涕、胸口不适。 脸颊泛红,眼结膜充血。 儿童: 小朋友们流感的症状与成年人相似。但比起成年人,孩子遭遇流感更容易引起急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等。 如果娃娃感染的是乙型流感,可能还有呕吐、肚子痛、拉肚子这些典型症状。 至于1岁以下的婴儿,流感的症状就不典型了,新生儿流感比较少见。 问 “医生,这个症状跟最近另一种流行的诺如病毒很像喃,咋个区分?” 答:诺如病毒一般两三天就缓解,流感持续时间较长. 重症流感 重症流感的患者,除了以上症状,还有可能出现这些并发症: ①肺炎 是流感最常见的并发症。一旦感染会在流感起病后2~4天病情加重,或者是在流感恢复期后加重,出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难等症状。 ②神经系统损伤 包括脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome)等。 ③心脏损伤 虽然不常见,但可能会导致心肌炎、心包炎,甚至心衰。 ④肌炎和横纹肌溶解 主要症状有肌痛、肌无力、肾功能衰竭,血清肌酸激酶、肌红蛋白升高、急性肾损伤等。 ⑤脓毒性休克 表现为高热、休克及多脏器功能障碍等。 问 “医生,流感不等于感冒 ,但那些症状还是跟感冒很像得嘛,咋个辨别喃?” 来,看图说话! 勾重点—— 流感的全身症状比普通感冒重; 发烧温度高,还要打冷颤的多半是流感; 流感主要在冬、春季,普通感冒一年四季! 问 “医生,还有没有判定稍微……更……简单的方法?” 答:对于成年人来说,如果一来就发高烧,再有喉咙痛啊、流鼻子这些症状,多半是流感,如果只是流鼻涕、咳嗽没发烧,那基本上就是普通感冒。但只针对成人! 小朋友需要仔细观察,顺便回忆一下,发病的前两天有没有咳嗽、流清鼻子的一般感冒症状,或者在最近流感流行的时候接触过流感样症状的人。如果有,家长些就要高度警惕,你的娃儿有可能是流感,直接去医院比较稳当! 再敲黑板!!!不要自己吃抗生素!!!起不到作用!! 轻度的流感一般过几天就自愈了!但病好之前还是要注意把患者“隔离”一下,多休息、多喝水,保持房间通风。 对于那五类高危人群,要密切观察,谨防病情发生变化,有点没对赶紧切医院,不要拖! 抗流感病毒药物治疗。目前抗流感病毒药物有奥司他韦(胶囊/颗粒)、扎那米韦、帕拉米韦,这些药不能乱用,必须在医生指导下才能吃。 如果医生都说需要入院治疗的,就乖乖听医生的话。 又一大波问题: 1. 我今年得过流感,是不是就不会再得了? 答:流感病毒不止一种而且可能年年不一样,所以并不存在得过一次就免疫了的说法! 2. 这些病毒硬是不怕冷嗦?冬天还那么猖狂! 答:这些病毒在冬天那么歪,是有原因的—— ① 冬天天气寒冷,室内空气不流通容易导致病毒传播。尤其是开空调,开暖气,通风少,如果有一个人得了流感,其他人就容易被传染! ② 天气寒冷,人容易受寒,机体抵抗力减弱,病毒就乘虚而入! ③ 湿度低,呼吸道粘膜特别是鼻粘膜分泌液不足,表面干燥皲裂,增加了感染的风险。 3. 多喝点板蓝根、抗病毒冲剂、熏醋可以预防流感不? 答:无效! 1. 哪些人可以打流感疫苗 只要是≥6月龄以上的无禁忌症的人都可以打,尤其建议6 月龄-5 岁儿童、60 岁及以上老年人要打!而且要优先打! 2. 接种的最佳时间 因为打了流感疫苗还要2-4周才会产生保护抗体,所以一般建议在 10 月底前完成接种。即使你错过了10月,在整个流行的时间段内都是可以打的,晚打也比不打强! 3. 为啥子每年都要ju?好多疫苗都是ju一针管终生得嘛? 首先,流感疫苗6-8 月后抗体滴度开始衰减,保护作用肯定是管不到第二年的。 其次,流感病毒算是病毒中的学霸了,随时都在改变战术,所以WHO在多数季节推荐的流感疫苗组成份会不一样。 所以,每年都必须去ju那么一针! 4. 孕妇能不能打流感疫苗 虽说流感疫苗是灭活疫苗,同时《中国流感疫苗预防接种技术指南(2018-2019)》中明确指出孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗。但是,目前上市的流感疫苗使用说明书中又提出“目前尚未获得孕妇及哺乳期妇女使用本品的临床试验数据”。 所以,当你处在孕期最好咨询所在辖区的社区医生,医生根据你个人的情况来综合考虑。 5. 打流感疫苗的注意事项 ① 不要空腹。 ② 有禁忌症的不能打(比如鸡蛋过敏,具体咨询医生)。 ③ 打完之后最好在接种点观察30分钟再走。 ④ 保证接种部位清洁,不建议接触水。 6. 流感疫苗能不能和其他疫苗同时打? 一般是可以的。 灭活流感疫苗和其他灭活疫苗、减毒活疫苗可以在身体不同部位同时接种。比如,老年人些就很推荐同时打流感疫苗和肺炎球菌疫苗。 7. 在哪里可以打流感疫苗 目前,我国批准上市的流感疫苗主要为国产成人(36月龄以上)四价灭活疫苗(IIV4)和儿童(36月龄以下)国产三价灭活疫苗(IIV3)。各大社区卫生服务中心去打. 预防流感还有几点要注意: 流感流行季节少去甚至不去人多、空气不流通的地去,要去要戴口罩; 做好个人卫生和个人防护,手要洗干净;不乱咳嗽打喷嚏; 尽量与得了流感的人保持距离。 每年终极灵魂拷问 “医生,ju了流感疫苗是不是就不得遭流感了?” 医生:想的美! 不仅不能保证你不得流感,甚至不能保证你不得感冒! 但是!ju这一针可以大大减低得流感的机率,就算万一不幸中招,也可以极大减轻患病后的症状,以及降低患重症的机率!所以这一针,如果有条件的,尤其是那五类高危人群,最好还是ju起!
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